Панкреатин 10000 ЕД — инструкция по применению¶

Панкреатин 10000 ЕД — ферментный препарат для улучшения пищеварения, содержащий в одной таблетке (или драже) липазу в количестве не менее 10 000 единиц действия (ЕД), амилазу и протеазу, получаемые из поджелудочной железы крупного рогатого скота или свиней. Препарат относится к группе пищеварительных ферментов и применяется при недостаточной внешнесекреторной функции поджелудочной железы, а также при нарушениях переваривания пищи, связанных с погрешностями в диете.

¶Состав и форма выпуска

В одной таблетке панкреатина с мощностью 10 000 ЕД по липазе обычно содержится:

Точное соотношение ферментов зависит от производителя и стандартизации по ЕФ (European Pharmacopoeia). Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, которая защищает ферменты от разрушения в кислой среде желудка. Оболочка растворяется в щелочной среде двенадцатиперстной кишки, обеспечивая высвобождение ферментов непосредственно в месте их действия.

В ассортименте российского фармацевтического рынка присутствуют как оригинальные препараты (Креон 10000, Мезим 10000), так и дженерики панкреатина с указанием мощности в единицах действия. В России зарегистрированы препараты различных производителей, в том числе «Панкреатин» отечественных фармацевтических заводов.

¶Фармакологическое действие

Ферменты препарата обеспечивают расщепление белков до пептидов и аминокислот, жиров до глицерина и жирных кислот, а крахмала — до декстрина и сахаров. Это компенсирует дефицит собственных пищеварительных ферментов и улучшает переваривание пищи в тонком кишечнике.

Липаза является основным действующим компонентом, поскольку именно её количество определяет терапевтическую эффективность препарата. Суточная доза липазы подбирается в зависимости от степени недостаточности поджелудочной железы и объёма потребляемой пищи.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, панкреатин 10000 ЕД назначается при:

• хроническом панкреатите с внешнесекреторной недостаточностью;
• муковисцидозе (кистозном фиброзе) поджелудочной железы;
• состояниях после резекции поджелудочной железы;
• состояниях после удаления желчного пузыря;
• диспепсии, связанной с погрешностями в диете;
• одновременном приёме ряда лекарственных средств, ухудшающих пищеварение;
• нарушениях переваривания пищи у пациентов с гастритом с пониженной кислотностью.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь во время еды или сразу после приёма пищи, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды (не менее 100 мл). Разжёвывание таблеток не допускается, поскольку это приводит к разрушению кишечнорастворимой оболочки и инактивации ферментов в желудке.

Рекомендуемые дозы для взрослых:

• при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы — от 2 до 4 таблеток (20 000–40 000 ЕД липазы) во время каждого основного приёма пищи;
• при погрешностях в диете — 1–2 таблетки однократно.

Для детей доза определяется врачом индивидуально. При муковисцидозе дозировка рассчитывается с учётом массы тела и жирности пищи. Максимальная суточная доза липазы у взрослых обычно не превышает 15 000–20 000 ЕД на кг массы тела.

Курс лечения может быть длительным (при хронической недостаточности поджелудочной железы) или кратковременным (при функциональных нарушениях пищеварения).

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• острый панкреатит;
• обострение хронического панкреатита;
• непроходимость кишечника;
• детский возраст до 3 лет (для некоторых форм выпуска).

С осторожностью назначается при муковисцидозе в связи с риском формирования фиброзной колонопатии.

¶Побочные эффекты

В клинической практике панкреатин обычно переносится хорошо. В отдельных случаях возможны:

• аллергические реакции (крапивница, зуд);
• тошнота, диарея или запор;
• боли в области живота;
• при приёме высоких доз — гиперурикозурия (повышенное выведение мочевой кислоты).

¶Особые указания

При муковисцидозе необходим регулярный контроль за состоянием толстого кишечника. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять потенциально опасные работы.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата «Панкреатин» (утв. Минздравом РФ).
• Государственная фармакопея РФ, статья «Панкреатин».
• Руководство по клинической фармакологии и фармакотерапии, под ред. В. Г. Кукеса.