Панкреатин (ферментный препарат)¶
Панкреатин — ферментный препарат поджелудочной железы, применяемый для улучшения пищеварения при недостаточной секреции собственных ферментов. Действующее вещество — панкреатин, представляющий собой смесь протеазы, амилазы и липазы, получаемую из поджелудочной железы крупного рогатого скота или свиней. Препараты панкреатина выпускаются различными производителями под торговыми наименованиями, в том числе Панзинорм форте 20000.
¶Состав и форма выпуска
Панзинорм форте 20000 выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Каждая таблетка содержит 20 000 единиц липазы (ЕД), а также соответствующие количества амилазы и протеазы. Кишечнорастворимая оболочка защищает ферменты от разрушения в кислой среде желудка и обеспечивает их высвобождение в двенадцатиперстной кишке, где происходит основной процесс пищеварения.
Вспомогательные вещества включают лактозы моногидрат, микрокристаллическую целлюлозу, повидон, диоксид титана, магния стеарат и другие компоненты, обеспечивающие форму таблетки и стабильность препарата.
¶Фармакологическое действие
Ферменты препарата способствуют расщеплению белков до пептидов и аминокислот, жиров до глицерина и жирных кислот, а крахмала — до декстрина и сахаров. Это компенсирует недостаточную функцию поджелудочной железы и улучшает переваривание пищи в тонком кишечнике.
Препарат не всасывается в кровоток в неизменённом виде и действует в просвете кишечника. Терапевтический эффект развивается в течение нескольких минут после приёма.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по применению, основными показаниями являются:
- хронический панкреатит;
- муковисцидоз (кистозный фиброз);
- состояния после резекции поджелудочной железы;
- диспепсия, связанная с ферментной недостаточностью;
- метеоризм и вздутие живота;
- нарушение переваривания пищи при погрешностях в диете;
- подготовка к рентгенологическому или ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
¶Противопоказания
Препарат не назначается при остром панкреатите, обострении хронического панкреатита, повышенной чувствительности к компонентам препарата, непереносимости лактозы (для лекарственных форм, содержащих лактозу). С осторожностью применяется при муковисцидозе из-за риска формирования фиброзной колонопатии.
¶Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь во время или сразу после еды, не разжёвывая, запивая достаточным количеством жидкости. Доза подбирается индивидуально в зависимости от степени ферментной недостаточности. Для взрослых стандартная разовая доза составляет 1–2 таблетки, кратность приёма — до 3 раз в сутки. Максимальная суточная доза определяется врачом.
Для детей дозировка устанавливается педиатром с учётом возраста и массы тела.
¶Побочные действия
В редких случаях возможны аллергические реакции (крапивница, зуд), тошнота, диарея или запор, боли в области живота. При длительном применении в высоких дозах — повышение уровня мочевой кислоты в крови и моче.
¶Цена и условия отпуска
Панзинорм форте 20000 отпускается из аптек без рецепта. Цена зависит от упаковки (20, 30, 50 или 100 таблеток) и аптечной сети; в среднем стоимость упаковки из 20 таблеток составляет около 200–400 рублей. Точную цену следует уточнять в конкретной аптеке или на её сайте.
¶Особые указания
При муковисцидозе препарат назначается с осторожностью и под наблюдением врача. Не следует превышать рекомендованную дозу без консультации специалиста. В период беременности и грудного вскармливания применение возможно по назначению врача.
¶Аналоги
К препаратам с аналогичным действием относятся Креон, Мезим форте, Микразим, Панцитрат, Эрмиталь. Они отличаются дозировкой ферментов, формой выпуска и производителем.