Панкреатин — инструкция по применению¶
Панкреатин — ферментный препарат поджелудочной железы, применяемый для улучшения пищеварения при недостаточной секреции собственных ферментов. Относится к группе ферментных и антиферментных средств (код АТХ A09AA02). Выпускается в форме таблеток, драже и капсул, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Действующее вещество — панкреатин, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота и свиней; содержит пищеварительные ферменты: амилазу, липазу и протеазы.
¶Состав и фармакологическое действие
Таблетки панкреатина содержат три группы ферментов:
- Амилаза — расщепляет крахмал до мальтозы и декстринов.
- Липаза — расщепляет жиры до глицерина и жирных кислот.
- Протеазы (трипсин, химотрипсин) — расщепляют белки до аминокислот и пептидов.
Ферменты высвобождаются в тонком кишечнике благодаря кишечнорастворимой оболочке, которая разрушается при pH выше 5,5. Максимальная активность препарата достигается через 30–45 минут после приёма. Панкреатин не всасывается в кровь и действует в просвете кишечника.
¶От чего помогает панкреатин
Показания к применению включают:
- Хронический панкреатит с недостаточностью внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
- Муковисцидоз (кистозный фиброз).
- Состояния после операций на поджелудочной железе или желчевыводящих путях.
- Диспепсия, метеоризм, диарея неинфекционного происхождения.
- Нарушение переваривания пищи у лиц с нерегулярным питанием, перееданием, употреблением жирной или трудноперевариваемой пищи.
- Синдром раздражённого кишечника (в комплексной терапии).
- Подготовка к рентгенологическому или ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
Панкреатин не является средством от всех проблем с пищеварением: он эффективен именно при ферментной недостаточности, а не при инфекционных диареях, язвенной болезни или остром панкреатите.
¶Инструкция по применению таблеток взрослым
¶Дозировка
Стандартная разовая доза для взрослых — 1–2 таблетки (или капсулы) во время еды. Таблетку проглатывают целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды (100–200 мл). Разжёвывание или измельчение таблетки разрушает кишечнорастворимую оболочку и приводит к инактивации ферментов в кислой среде желудка.
¶Кратность приёма
Препарат принимают во время каждого приёма пищи, включая лёгкие перекусы. При необходимости дозу можно увеличить, но только по согласованию с врачом. Максимальная разовая доза — 5 таблеток, суточная — до 15 таблеток (в пересчёте на липазу — не более 15 000–20 000 ЕД на килограмм массы тела в сутки при муковисцидозе).
¶Длительность курса
При хроническом панкреатите панкреатин принимают длительно, иногда пожизненно. При функциональных нарушениях пищеварения курс длится от нескольких дней до 2–4 недель.
¶Особые указания
- При муковисцидозе доза подбирается индивидуально в зависимости от массы тела и жирности пищи.
- При одновременном приёме с препаратами железа и фолиевой кислотой может потребоваться коррекция дозы последних.
- Панкреатин снижает эффективность акарбозы (препарат для лечения сахарного диабета).
¶Противопоказания и побочные эффекты
- Острый панкреатит и обострение хронического панкреатита.
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в том числе к белкам свиной поджелудочной железы).
- Детский возраст до 3 лет (для некоторых форм выпуска).
Побочные эффекты возникают редко и включают:
- Аллергические реакции (крапивница, зуд, бронхоспазм).
- Тошнота, диарея или запор.
- При приёме высоких доз — гиперурикозурия (повышенное выведение мочевой кислоты).
¶Взаимодействие с другими лекарствами
Панкреатин снижает действие антикоагулянтов (варфарина, фениндиона) и повышает всасывание железа. Одновременный приём с антацидами, содержащими гидроксид алюминия и магния, может снижать эффективность ферментов.
¶Условия хранения
Хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 2–3 года в зависимости от производителя. Отпускается без рецепта.
¶Источники
- Государственный реестр лекарственных средств РФ.
- Инструкция по медицинскому применению препарата «Панкреатин» (производители: «Фармстандарт», «Биосинтез», «Акрихин»).
- Рациональное использование лекарственных средств: учебное пособие / под ред. В. К. Леппера. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Национальные клинические рекомендации по хроническому панкреатиту.