Панлейкопения¶

Панлейкопения — это высококонтагиозное вирусное заболевание семейства кошачьих, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта, органов дыхания и резким снижением числа лейкоцитов в крови. Возбудителем является парвовирус кошек (Feline panleukopenia virus, FPV), относящийся к семейству Parvoviridae. Болезнь широко распространена по всему миру, поражает как домашних, так и диких кошек, а также некоторых других представителей семейства кошачьих (например, тигров, львов, леопардов). Панлейкопения отличается высокой летальностью, особенно среди котят и молодых животных, и является одной из основных причин смертности в популяциях кошек при отсутствии вакцинации. Заболевание также известно под названиями «кошачья чумка» и «инфекционный энтерит кошек».

¶Этиология

Возбудитель панлейкопении — парвовирус кошек (FPV) — представляет собой мелкий безоболочечный ДНК-содержащий вирус. Вирусные частицы имеют икосаэдрическую форму и диаметр около 20–25 нм. Геном представлен одноцепочечной ДНК. FPV отличается высокой устойчивостью во внешней среде: он сохраняет инфекционность при комнатной температуре до года, устойчив к нагреванию до 60 °C в течение часа, а также к действию многих дезинфицирующих средств (эфир, хлороформ, спирт). Вирус инактивируется только при кипячении (не менее 10 минут) или под воздействием формальдегида, гипохлорита натрия (хлорсодержащие препараты) и некоторых других сильных окислителей.

FPV обладает тропизмом к быстро делящимся клеткам, в первую очередь к клеткам костного мозга, лимфоидной ткани, кишечного эпителия и клеткам-предшественникам кроветворения. Это объясняет характерные для болезни лейкопению и поражение желудочно-кишечного тракта.

¶Эпизоотология

Основным источником инфекции являются больные и переболевшие кошки. Вирус выделяется с фекалиями, мочой, слюной, носовыми выделениями, а также с рвотными массами. Переболевшие животные могут оставаться вирусоносителями до нескольких месяцев. Заражение происходит преимущественно фекально-оральным и алиментарным путями (через загрязнённые корм, воду, предметы ухода). Возможна также трансплацентарная передача (от матери к плоду) и передача через кровососущих насекомых (блохи, клещи).

К панлейкопении восприимчивы все представители семейства кошачьих, независимо от возраста и породы. Наиболее тяжело болезнь протекает у котят в возрасте от 2 до 6 месяцев, а также у ослабленных и невакцинированных взрослых животных. Вспышки заболевания часто регистрируются в местах скученного содержания кошек: приютах, питомниках, зоомагазинах. Сезонность не выражена, но в регионах с умеренным климатом пик заболеваемости может приходиться на весну и осень.

¶Патогенез

После проникновения в организм вирус реплицируется в лимфоидной ткани ротоглотки и регионарных лимфатических узлах. Затем он распространяется с током крови (вирусемия) и поражает клетки костного мозга, селезёнки, лимфатических узлов, а также эпителий кишечника. В результате гибели клеток-предшественников лейкоцитов развивается глубокая лейкопения (снижение числа лейкоцитов в крови вплоть до 200–400 клеток/мкл при норме 5–10 тыс./мкл). Поражение эпителия кишечника приводит к некрозу ворсинок, развитию энтерита и диареи. У беременных кошек вирус проникает через плаценту и вызывает гибель плодов, аборты или рождение котят с гипоплазией мозжечка (при заражении на поздних сроках беременности).

¶Клинические признаки

Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней. Клинические формы панлейкопении варьируют от субклинической (бессимптомной) до молниеносной, но классически выделяют три основные формы:

¶Острая форма

Наиболее характерна для взрослых кошек. Симптомы развиваются быстро:

Лихорадка: повышение температуры тела до 40–41 °C, которая через 1–2 дня может снизиться до нормы или ниже (гипотермия — неблагоприятный признак).
Угнетение: животное становится вялым, апатичным, отказывается от корма.
Рвота: сначала водянистая, затем с примесью слизи и желчи.
Диарея: фекалии жидкие, зловонные, часто с примесью крови.
Обезвоживание: вследствие рвоты и диареи быстро развивается дегидратация, кожа теряет эластичность, глаза западают.
Болезненность живота: при пальпации брюшной стенки кошка проявляет беспокойство.
Респираторные симптомы: возможны серозные или гнойные выделения из носа и глаз, кашель, чихание.

¶Сверхострая (молниеносная) форма

Встречается у котят младше 2–3 месяцев. Характеризуется внезапным началом, быстрым нарастанием симптомов и гибелью животного в течение 1–2 суток. Котята могут погибнуть без видимых предшествующих признаков, иногда с судорогами.

¶Подострая форма

Наблюдается у взрослых кошек с частичным иммунитетом или при лёгком течении. Симптомы менее выражены, болезнь может длиться до 2–3 недель. В ряде случаев возможно выздоровление без интенсивного лечения.

¶Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических признаков, эпизоотологических данных и лабораторных исследований. Основные методы:

Общий анализ крови: выявляет лейкопению (снижение числа лейкоцитов, особенно нейтрофилов), лимфопению, тромбоцитопению. При тяжёлом течении количество лейкоцитов может падать до 100–200 клеток/мкл.
ПЦР (полимеразная цепная реакция): наиболее чувствительный и специфичный метод, позволяющий обнаружить ДНК вируса в фекалиях, крови или смывах с носоглотки.
Иммуноферментный анализ (ИФА): выявление антигена вируса в фекалиях.
Вирусологическое исследование: выделение вируса в культуре клеток (менее распространено в рутинной практике).
Серологические методы: определение антител в сыворотке крови (используется для ретроспективной диагностики или оценки иммунитета после вакцинации).

Дифференциальную диагностику проводят с другими инфекционными заболеваниями кошек: панлейкопению необходимо отличать от вирусного лейкоза кошек, вирусного иммунодефицита кошек, токсоплазмоза, сальмонеллёза, отравлений, а также от кишечных инфекций, вызванных коронавирусами или ротавирусами.

¶Лечение

Специфических противовирусных препаратов против FPV не существует. Лечение симптоматическое и направлено на поддержание жизненных функций организма, борьбу с обезвоживанием, вторичной бактериальной инфекцией и интоксикацией. Основные компоненты терапии:

Инфузионная терапия: внутривенное или подкожное введение солевых растворов (раствор Рингера, физиологический раствор, глюкоза) для коррекции дегидратации и электролитного баланса.
Противорвотные средства: метоклопрамид, ондансетрон.
Антибиотики широкого спектра действия: для подавления вторичной бактериальной микрофлоры (например, амоксициллин с клавулановой кислотой, цефалоспорины, фторхинолоны).
Иммуномодуляторы и интерфероны: препараты интерферона кошек (например, омега-интерферон) могут применяться в комплексной терапии, но их эффективность окончательно не доказана.
Витаминные препараты: витамины группы B, аскорбиновая кислота.
Симптоматическая терапия: при необходимости — гемостатики (при кровотечениях), кардиопротекторы, гепатопротекторы.

Важным элементом лечения является голодная диета в первые 1–2 дня (до прекращения рвоты), затем постепенное введение легкоусвояемых кормов (например, детского мясного пюре, слизистых каш). Животные нуждаются в изоляции и тщательном уходе.

Прогноз при панлейкопении всегда серьёзный. Летальность без лечения достигает 90% у котят и 50–70% у взрослых кошек. При своевременной интенсивной терапии выживаемость может быть повышена до 60–80%, однако у переболевших животных нередко остаются хронические нарушения функций желудочно-кишечного тракта и иммунной системы.

¶Профилактика

Основным методом профилактики панлейкопении является вакцинация. В России и других странах широко используются поливалентные вакцины, содержащие инактивированный или модифицированный живой вирус панлейкопении в комбинации с другими возбудителями (калицивирус, герпесвирус, хламидии, бешенство). Котятам вакцинацию начинают в возрасте 8–12 недель с последующей ревакцинацией через 3–4 недели. Взрослых кошек вакцинируют ежегодно.

Кроме вакцинации, важны:

Карантин: всех новых кошек, поступающих в питомник или приют, необходимо выдерживать в изоляции не менее 2–3 недель.
Дезинфекция: регулярная обработка помещений, клеток, мисок и предметов ухода хлорсодержащими препаратами или другими средствами, активными против парвовирусов.
Ограничение контактов: не допускать контакта домашних кошек с бездомными и дикими животными.
Соблюдение гигиены: мытьё рук, смена одежды и обуви после контакта с потенциально заражёнными животными.