Папирус Эдвина Смита

Папирус Эдвина Смита — древнеегипетский медицинский текст, датируемый приблизительно XVII—XVI веками до н. э. (Второй переходный период), который является одним из наиболее ранних и наиболее полных известных научных трактатов по хирургии и военной медицине. Папирус представляет собой свиток длиной около 4,68 метра, состоящий из 17 колонок иероглифического письма на лицевой стороне (recto) и 5 колонок на оборотной (verso). Документ получил название в честь американского египтолога и коллекционера Эдвина Смита, который приобрёл его в 1862 году в Луксоре (Египет). В настоящее время папирус хранится в Нью-Йоркской академии медицины (США).

История открытия и изучения

Папирус был обнаружен в 1862 году в гробнице в районе Фив (современный Луксор) египетским торговцем древностями Мустафой Агой. В том же году его приобрёл Эдвин Смит, американский египтолог, живший в Каире. Смит не публиковал текст при жизни, но частично перевёл его на английский язык. После смерти Смита в 1906 году папирус перешёл к его дочери, а в 1920 году был передан в дар Нью-Йоркскому историческому обществу. В 1930 году текст был впервые полностью опубликован и переведён американским египтологом Джеймсом Генри Брестедом в монографии «The Edwin Smith Surgical Papyrus» (2 тома). Брестед датировал папирус XVII веком до н. э., однако современные исследования (в частности, палеографический анализ) относят его к XVI веку до н. э. (период гиксосского владычества или начала Нового царства). В 1948 году папирус был передан в Нью-Йоркскую академию медицины, где хранится по настоящее время.

Содержание и структура

Папирус Эдвина Смита представляет собой систематизированное руководство по лечению травм и хирургических заболеваний. Текст состоит из 48 клинических случаев (кейсов), расположенных в порядке от головы к стопам (так называемый «анатомический принцип»). Каждый случай включает:

• Название травмы (например, «Случай раны головы, проникающей до кости»).
• Осмотр (описание симптомов и признаков).
• Диагноз (с классификацией по трём категориям: «болезнь, которую я буду лечить» — благоприятный прогноз; «болезнь, с которой я буду бороться» — неопределённый прогноз; «болезнь, которую нельзя лечить» — неблагоприятный прогноз).
• Лечение (хирургические манипуляции, перевязки, рецепты лекарств).

Из 48 случаев 27 относятся к травмам головы, 6 — к травмам шеи и позвоночника, 11 — к травмам конечностей, 4 — к травмам грудной клетки и живота. Текст также содержит глоссарий анатомических терминов (около 100 слов) и описание хирургических инструментов.

Хирургические методы

Папирус описывает следующие процедуры:

• Швы — наложение швов на раны с использованием льняных нитей.
• Трепанация — вскрытие черепа для удаления костных отломков или снижения внутричерепного давления (описано в случаях 6–13).
• Вправление вывихов — например, вывиха нижней челюсти (случай 25) или позвонков (случай 33).
• Ампутация — удаление некротизированных тканей (случай 48).
• Дренирование — установка трубок для оттока гноя (случай 39).

Фармакология

В папирусе упоминаются около 100 лекарственных средств, включая:

• Мёд — использовался как антисептик для обработки ран.
• Смолы (например, ладан, мирра) — для дезинфекции и ускорения заживления.
• Масла (касторовое, оливковое) — для смягчения повязок.
• Минералы (медный купорос, малахит) — для прижигания ран.

Научное значение

Папирус Эдвина Смита считается одним из важнейших медицинских текстов древности по нескольким причинам:

1. Рационализм — в отличие от магических и религиозных текстов (например, папируса Эберса), папирус Смита основан на эмпирических наблюдениях и анатомических знаниях. Магические заклинания встречаются только в одном случае (случай 9 — «заклинание против ветра»), что указывает на попытку отделить медицину от магии.
2. Анатомические знания — текст содержит первое известное описание мозга (как «извилин, подобных извилинам металла»), мозговых оболочек, спинномозговой жидкости, а также связь между повреждением мозга и параличом конечностей (случай 6).
3. Классификация травм — трёхступенчатая система прогноза (лечить/бороться/не лечить) является ранним прообразом современной триажной системы в медицине катастроф.
4. Хирургическая техника — описание трепанации черепа и швов опережает европейскую медицину на 2000 лет.

Критика и ограничения

Несмотря на высокую научную ценность, папирус имеет ряд ограничений:

• Фрагментарность — текст обрывается на 48-м случае, не охватывая травмы нижних конечностей и внутренних органов.
• Отсутствие анестезии — все операции проводились без обезболивания (использовался только алкоголь или опийный мак для снижения боли).
• Ограниченная анатомия — древнеегипетские врачи не знали о кровообращении, нервной системе (кроме спинного мозга) и функциях внутренних органов.
• Социальный контекст — лечение описывается только для взрослых мужчин (вероятно, воинов или строителей), дети и женщины не упоминаются.

Сравнение с другими медицинскими текстами

Папирус Эдвина Смита часто сравнивают с папирусом Эберса (около 1550 г. до н. э.), который содержит более 800 рецептов и магических формул. В отличие от папируса Смита, папирус Эберса носит преимущественно магико-религиозный характер и не содержит систематического описания хирургии. Другие известные медицинские тексты — папирус Кахун (гинекология, около 1800 г. до н. э.) и папирус Херст (фармакология, около 1500 г. до н. э.) — также уступают папирусу Смита в рационализме и анатомической точности.

Современное состояние и доступность

В 2013 году папирус Эдвина Смита был оцифрован и выложен в открытый доступ на сайте Нью-Йоркской академии медицины. В 2020 году вышло новое критическое издание текста с комментариями египтологов и нейрохирургов (под редакцией Дж. С. Харриса). Папирус остаётся объектом изучения для историков медицины, египтологов и нейрохирургов, которые используют его для реконструкции древнеегипетских хирургических методов.

Источники

• Брестед, Дж. Г. «The Edwin Smith Surgical Papyrus» (1930).
• Харрис, Дж. С. «The Edwin Smith Papyrus: A New Edition and Commentary» (2020).
• Нью-Йоркская академия медицины. «Edwin Smith Papyrus» (цифровая коллекция, 2013).
• Нуттон, В. «Ancient Egyptian Medicine» (1996).
• Санд, К. «The History of Medicine in Ancient Egypt» (2015).