Первая помощь при несчастных случаях на производстве¶
Первая помощь при несчастных случаях на производстве — комплекс мероприятий по экстренному оказанию помощи пострадавшему до прибытия медицинских работников, осуществляемый в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации, нормами охраны труда и медицинскими протоколами. Работодатель обязан иметь в каждой организации аптечку первой помощи и обучать работников навыкам оказания такой помощи.
¶Правовая основа
В Российской Федерации порядок оказания первой помощи регулируется Трудовым кодексом РФ (статья 223), Правилами по охране труда, утверждёнными приказами Минтруда России, и Медицинским регламентом первой помощи, утверждённым приказом Минздравсоцразвития России от 4 декабря 2007 года № 722н. Согласно статье 212 ТК РФ работодатель обязан обеспечить безопасные условия труда, а при несчастном случае — немедленно организовать первую помощь пострадавшему и доставку его в медицинское учреждение.
Согласно статье 227 ТК РФ несчастным случаем на производстве признаётся событие, в результате которого работник получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении трудовых обязанностей. К таким случаям относятся травмы от оборудования, ожоги, отравления, поражения электрическим током, обморожения, утопления, тепловые удары.
¶Общие принципы
При обнаружении пострадавшего необходимо действовать по следующему алгоритму:
- Обеспечить безопасность собственной работы и пострадавшего — отключить оборудование, оградить место происшествия, предотвратить повторные травмы.
- Оценить состояние пострадавшего — сознание, дыхание, наличие пульса, видимые повреждения.
- Вызвать скорую медицинскую помощь (телефон 103 или 112) и сообщить диспетчеру обстоятельства происшествия.
- До прибытия бригады скорой помощи оказать первую помощь в объёме, соответствующем характеру травмы.
- Организовать встречу бригады скорой помощи и передать медицинским работникам информацию о происшествии.
Все действия должны быть прекращены, если возникает непосредственная угроза жизни самого оказывающего помощь.
¶Первая помощь при различных повреждениях
¶При ранениях
При небольших ранах на рану накладывается стерильная повязка. При сильном кровотечении из конечности накладывается жгут выше места ранения с указанием времени наложения (на записке или на самом жгуте). Жгут допускается держать не более 2 часов летом и 1,5 часов зимой. При носовом кровотечении пострадавшего усаживают, наклонив голову вперёд, к переносице прикладывается холод.
¶При переломах
При закрытом переломе конечность иммобилизуется шиной или подручными средствами, фиксируется выше и ниже места перелома. При открытом переломе сначала накладывается стерильная повязка на рану, затем шина. Переломы позвоночника требуют полной неподвижности пострадавшего — перемещение допускается только на жёстких носилках.
¶При ожогах
При термических ожогах поражённое место охлаждается проточной водой в течение 10–20 минут, накрывается стерильной повязкой. Пузыри не вскрываются. При химических ожогах место повреждения промывается проточной водой не менее 15–20 минут. При обширных ожогах пострадавшего укутывают чистой тканью, дают обильное питьё.
¶При поражении электрическим током
Прежде всего необходимо устранить действие электрического тока — отключить источник питания. Прикасаться к пострадавшему до отключения тока нельзя. После этого оценивается состояние пострадавшего; при отсутствии дыхания и пульса проводится сердечно-лёгочная реанимация.
¶При отравлениях
При подозрении на отравление газами пострадавшего выносят на свежий воздух, расстёгивают одежду, обеспечивают доступ кислорода. При отравлении химическими веществами через рот промывают желудок водой, дают активированный уголь. При отравлении угарным газом показано дыхание кислородом.
¶При тепловом ударе
Пострадавшего переносят в тень, охлаждают тело, дают прохладное питьё. При обморожении поражённые участки согревают тёплой водой (не горячей), накладывают сухую повязку. Растирание снегом запрещено.
¶Сердечно-лёгочная реанимация
При отсутствии сознания, дыхания и пульса проводится сердечно-лёгочная реанимация (СЛР). Алгоритм: 30 нажатий на грудную клетку в центре грудины с глубиной 5–6 см, затем 2 вдоха. Циклы повторяются до прибытия скорой помощи или появления признаков жизни. При наличии автоматического наружного дефибриллятора (АНД) устройство подключается к пострадавшему и используется по голосовым подсказкам.
¶Обучение и аптечка
Работодатель организует обучение работников оказанию первой помощи — не реже одного раза в три года. Обучение проводится в учебных центрах, имеющих соответствующую лицензию, и завершается проверкой знаний. В каждой организации должна иметься аптечка первой помощи, состав которой определяется в зависимости от специфики производства. На производствах с повышенной опасностью дополнительно размещаются аптечки для оказания помощи при ожогах, отравлениях и электротравмах.
¶Действия после оказания помощи
После несчастного случая работодатель обязан немедленно сообщить в трудовую инспекцию, прокуратуру и Фонд социального страхования, обеспечить сохранность обстановки до прибытия комиссии по расследованию (если это не угрожает жизни пострадавших). Все обстоятельства происшествия фиксируются в акте по форме Н-1.
Источники:
- Трудовой кодекс Российской Федерации
- Приказ Минздравсоцразвития России от 04.12.2007 № 722н «Медицинский регламент первой помощи»
- Приказы Минтруда России по охране труда (общие правила по отраслям)
- Правила расследования и учёта несчастных случаев на производстве