Аптечка: виды, состав и назначение¶

Аптечка — это набор медикаментов, перевязочных материалов и медицинских инструментов, предназначенный для оказания первой помощи при травмах, внезапных заболеваниях или в условиях автономного существования. Состав и комплектация аптечки зависят от её целевого назначения, условий хранения и предполагаемой сферы применения — от бытового использования до профессиональной деятельности или военных действий.

¶История

Прообразы современных аптечек существовали с древности: военные хирурги и лекари возили с собой сумки с инструментами, бинтами и лекарственными снадобьями. Системный подход к комплектации переносных наборов для оказания помощи сложился в XIX веке с развитием военно-полевой медицины. Во время Крымской войны 1853–1856 годов значительный вклад в организацию помощи раненым внес русский хирург Николай Пирогов, впервые применивший сортировку раненых и широко использовавший гипсовые повязки.

Массовое распространение стандартизированных аптечек произошло в XX веке. В СССР существовали обязательные нормативы комплектации аптечек для производственных цехов, школ, санитарных постов гражданской обороны и автомобилистов. Современная практика предполагает регламентацию состава аптечек на уровне государственных стандартов и ведомственных приказов, а также развитие коммерческого рынка готовых наборов для различных целей.

¶Классификация аптечек

Аптечки классифицируются по нескольким признакам. По сфере применения выделяют бытовые (домашние), автомобильные, производственные, туристические, военные, школьные и специализированные (например, для авиационного или морского транспорта). По степени готовности к применению различают универсальные наборы и узкоспециализированные (противоожоговые, противошоковые, для сердечно-лёгочной реанимации). По условиям хранения — стационарные и переносные (носимые).

В Российской Федерации законодательно утверждены обязательные требования к ряду аптечек. В частности, приказом Минздравсоцразвития России от 5 мая 2012 года № 477н утверждён перечень состояний и форма оказания первой помощи, а состав автомобильной аптечки для водителей регламентируется приказом Минздрава России от 8 октября 2020 года № 1080н.

¶Состав аптечки

Наполнение аптечки зависит от её назначения, однако существует базовый перечень компонентов, характерный для большинства универсальных наборов.

¶Перевязочные материалы

Основу любой аптечки составляют средства для остановки кровотечения и наложения повязок: бинты марлевые стерильные и нестерильные различной ширины, индивидуальные перевязочные пакеты, стерильные салфетки, лейкопластырь (в рулоне и бактерицидный), эластичный бинт для фиксации при растяжениях. Для остановки сильного артериального кровотечения в состав включают кровоостанавливающий жгут.

¶Медикаменты

Лекарственные средства в аптечке представлены препаратами для наружного и внутреннего применения. К наружным относятся антисептики (раствор йода, хлоргексидин, перекись водорода), ранозаживляющие мази. Для внутреннего применения в бытовые аптечки включают жаропонижающие и обезболивающие средства (парацетамол, ибупрофен), сорбенты при отравлениях, антигистаминные препараты, средства от диареи. В состав специализированных аптечек могут входить сердечные препараты, спазмолитики, нитроглицерин.

¶Инструменты и дополнительные средства

В аптечку входят ножницы для разрезания повязок, пинцет, термометр, перчатки медицинские, маска для искусственного дыхания. Дополнительно могут включаться охлаждающие пакеты, шприцы, средства для иммобилизации конечностей (шины). В автомобильных аптечках обязательным элементом является спасательное изотермическое одеяло.

¶Автомобильная аптечка в России

Современный состав автомобильной аптечки, утверждённый приказом Минздрава России от 8 октября 2020 года № 1080н, значительно отличается от комплектации советского периода. Из состава были исключены лекарственные препараты (валидол, аспирин, анальгин, нитроглицерин) — они исключены из обязательного перечня, поскольку водитель не имеет права самостоятельно диагностировать своё состояние, а применение лекарств без назначения врача может навредить. Актуальная автомобильная аптечка включает только средства для остановки кровотечения и перевязки: маски медицинские, перчатки, жгут, бинты, салфетки, лейкопластырь, ножницы и изотермическое одеяло.

Срок годности автомобильной аптечки составляет 4,5 года с даты изготовления при условии целостности упаковки. Перевязочные материалы в закрытой упаковке остаются стерильными в течение всего срока хранения.

¶Производственные и школьные аптечки

На производственных объектах аптечки комплектуются в соответствии с приказом Минздрава России от 15 декабря 2020 года № 1331н, которым утверждены требования к комплектации аптечек для оказания первой помощи работникам. Такие аптечки размещаются в доступных местах, на них наносится специальная маркировка. Ответственность за своевременное пополнение и контроль сроков годности возлагается на работодателя.

В образовательных учреждениях аптечки (медицинские сумки) комплектуются для оказания первой помощи учащимся и сотрудникам. Их состав определяется внутренними регламентами и обычно включает стандартный набор перевязочных средств и антисептиков.

¶Военные и тактические аптечки

Военные аптечки (индивидуальные перевязочные пакеты, сумки медицинские войсковые) комплектуются с учётом боевых поражений: средства для остановки массивных кровотечений (жгуты, гемостатические средства), окклюзионные накладки при проникающих ранениях грудной клетки, средства для обезболивания. Тактические аптечки, используемые в структурах безопасности и добровольческих формированиях, комплектуются по стандартам тактической медицины (TCCC — Tactical Combat Casualty Care) и размещаются в разгрузочных системах.

¶Правила хранения и использования

Аптечку следует хранить в сухом, защищённом от света месте при комнатной температуре, недоступном для детей. Лекарственные препараты, требующие особых условий, хранятся отдельно (например, в холодильнике). Необходимо регулярно проверять сроки годности медикаментов и заменять использованные расходные материалы. Перевязочные средства, упаковка которых нарушена, считаются непригодными к использованию.

При оказании первой помощи важно соблюдать базовые принципы: оценить безопасность обстановки, вызвать скорую помощь при необходимости, не перемещать пострадавшего без крайней необходимости, не извлекать инородные предметы из ран. Применение лекарственных препаратов без назначения врача допускается только в случаях, когда это не может навредить пострадавшему.