Пикопреп — противоязвенный препарат¶

Пикопреп (PicoPrep) — слабительное лекарственное средство на основе магния оксида, натрия пикосульфата и натрия цитрата, применяемое для очищения кишечника перед диагностическими и хирургическими вмешательствами. Относится к группе осмотических слабительных. Производится фармацевтической компанией Ferring Pharmaceuticals (Дания). В России зарегистрирован как лекарственный препарат, отпускается по рецепту.

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме порошка для приготовления раствора для приёма внутрь. Одна доза (пакетик) содержит три активных компонента:

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, натрия сахаринат, ароматизатор лимонный. Порошок расфасован в пакетики по 16,6 г, упакованные в картонные коробки. В стандартной упаковке — три пакетика, рассчитанных на курс очищения кишечника.

¶Фармакологическое действие

Комбинированный состав обеспечивает тройной механизм действия. Натрия пикосульфат раздражает слизистую оболочку толстой кишки, стимулируя перистальтику. Магния оксид и натрия цитрат в просвете кишечника образуют высокую осмотическую концентрацию, что удерживает воду и вызывает разжижение содержимого кишечника. Натрия цитрат дополнительно ощелачивает содержимое толстой кишки.

Результат — формирование обильного жидкого стула без спастических болей и значительного электролитного дисбаланса. Клинические исследования показывают, что препарат обеспечивает качественное очищение толстой кишки при однократном или двукратном приёме в зависимости от схемы.

¶Показания к применению

Основное показание — подготовка толстой кишки к:

• колоноскопии (эндоскопическому исследованию толстого кишечника);
• рентгенологическим и другим инструментальным исследованиям кишечника;
• плановым хирургическим операциям на толстой кишке или органах брюшной полости.

¶Инструкция по применению

Стандартная схема приёма при колоноскопии у взрослых и подростков старше 12 лет:

1. Вечер накануне процедуры. Содержимое одного пакетика растворяют в стакане (250 мл) холодной питьевой воды, тщательно перемешивают до полного растворения и выпивают в течение 5–10 минут. Затем дополнительно выпивают ещё один стакан воды (250 мл).
2. Утро в день процедуры. Повторяют те же действия со вторым пакетиком.

При необходимости длительной подготовки (например, при запорах или ранее неудачных очищениях) может назначаться трёхпакетная схема: первый пакетик принимается за два дня до процедуры, второй — за день, третий — в день исследования.

Раствор следует готовить непосредственно перед приёмом. После каждого выпитого стакана раствора рекомендуется дополнительно выпить ещё один стакан чистой воды. Приём пищи прекращают за 1 час до первого стакана раствора и возобновляют после окончания очищения.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
• сердечная недостаточность тяжёлой степени;
• непроходимость кишечника;
• перфорация или риск перфорации желудочно-кишечного тракта;
• тяжёлая дегидратация;
• эпилепсия;
• возраст до 12 лет;
• беременность и период грудного вскармливания (данных о безопасности недостаточно).

¶Побочные эффекты

Наиболее частые побочные реакции — желудочно-кишечные: тошнота, рвота, боль в животе, вздутие, головная боль. Возможны аллергические реакции, включая крапивницу и анафилаксию (редко). В отдельных случаях отмечались нарушения электролитного баланса, особенно при применении у пациентов с нарушением функции почек.

¶Цена и аналоги

Стоимость упаковки (3 пакетика) в российских аптеках варьируется примерно в пределах 1000–1500 рублей в зависимости от региона и аптечной сети. Точную цену следует уточнять в конкретной аптеке.

Прямых структурных аналогов (с тем же составом) на российском рынке практически нет. К препаратам со сходным клиническим назначением (подготовка кишечника к колоноскопии) относятся:

• Фортранс (натрия сульфат, макрогол) — наиболее распространённый аналог по показаниям;
• Лавакол (макрогол) — российский препарат;
• Эндофальк (макрогол, электролиты);
• Дюфалак (лактулоза) — иногда используется как альтернатива при непереносимости других слабительных.

¶Отзывы

Отзывы пациентов о Пикопрепе в целом положительные. К достоинствам относят относительно приятный лимонный вкус (по сравнению с Фортрансом), меньший объём выпиваемого раствора (3 стакана вместо 3–4 литров), отсутствие выраженных спастических болей и тошноты. К недостаткам отмечают стоимость (препарат дороже Лавакола и Фортранса), наличие в составе магния, что ограничивает применение у пациентов с заболеваниями почек. Медицинские специалисты отмечают хорошую переносимость и достаточную эффективность очищения при соблюдении схемы приёма и питьевого режима.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Пикопреп (оригинальная инструкция Ferring Pharmaceuticals).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Клинические рекомендации по подготовке к колоноскопии (Российская гастроэнтерологическая ассоциация).