Пимокардин для собак¶
Пимокардин — ветеринарный лекарственный препарат на основе пимобендана, кардиотоническое средство ингибирующего типа, применяемое у собак при застойной сердечной недостаточности, вызванной дилатационной кардиомиопатией или митральной недостаточностью. Относится к фармакологической группе ингибиторов фосфодиэстеразы III; повышает сократимость миокарда (положительное инотропное действие) без увеличения потребности кардиомиоцитов в кислороде, оказывает сосудорасширяющее (вазодилатирующее) и слабое диуретическое действие. В Российской Федерации зарегистрирован ряд ветеринарных препаратов пимобендана под торговыми наименованиями, в том числе Пимокардин (производство ООО «НВК Авэц», Россия), выпускаемых в форме таблеток и суспензии для перорального применения.
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество препарата — пимобендан (Pimobendan), производное бензимидазол-пиридазинона. Вспомогательные компоненты зависят от конкретной лекарственной формы и производителя; в таблетках обычно присутствуют наполнители (лактоза, целлюлоза, крахмал), связывающие вещества и ароматизаторы, обеспечивающие привлекательность для животного.
Типичные формы выпуска:
| Форма | Дозировка пимобендана | Особенности |
|---|---|---|
| Таблетки | 1,25 мг; 5 мг; 10 мг | Для собак мелких, средних и крупных пород |
| Суспензия оральная | 5 мг/мл | Для щенков и собак, плохо принимающих таблетки |
Таблетки фасуются в блистеры или полимерные банки по 30, 60 или 90 штук. Суспензия расфасовывается во флаконы из тёмного стекла объёмом 30–100 мл с мерным шприцем-дозатором.
¶Фармакологическое действие
Пимобендан относится к так называемым «кальциевых сенситайзеров» — веществам, повышающим чувствительность кардиомиоцитов к ионам кальция. Механизм действия включает:
- Положительное инотропное действие — усиление сокращений сердца за счёт повышения чувствительности тропонинового комплекса к кальцию на этапе сокращения. В отличие от сердечных гликозидов и симпатомиметиков, пимобендан не увеличивает внутриклеточную концентрацию кальция и, соответственно, не повышает потребность миокарда в кислороде и риск аритмий.
- Вазодилатация — ингибирование фосфодиэстеразы III в гладкой мускулатуре сосудов приводит к расширению артерий и снижению общего периферического сопротивления, что уменьшает постнагрузку на сердце.
- Слабый натрийуретический эффект — косвенно способствует уменьшению объёма циркулирующей крови и снижению отёков.
Биодоступность при пероральном применении высокая; максимальная концентрация в плазме достигается через 0,5–2 часа. Метаболизм происходит в печени, выведение — преимущественно с калом.
¶Показания к применению
Основные показания к назначению пимобендана у собак:
- Застойная сердечная недостаточность, обусловленная дилатационной кардиомиопатией (ДКМП) — особенно у крупных пород (доберманы, боксёры, доги, ирландские волкодавы, ньюфаундленды).
- Сердечная недостаточность, связанная с дегенеративной болезнью митрального клапана (ДБМК) — типична для мелких пород (карликовые пудели, чихуахуа, спаниели).
- Комплексная терапия кардиогенного отёка лёгких (в сочетании с петлевыми диуретиками, ингибиторами АПФ и антиаритмическими средствами).
- Профилактика прогрессирования ремоделирования сердца на ранних стадиях кардиомиопатий по рекомендациям ветеринарного кардиолога.
Препарат применяется по назначению ветеринарного врача после проведения эхокардиографии, рентгенографии грудной клетки и оценки клинической стадии по классификации ACVIM (Американский колледж ветеринарной внутренней медицины).
¶Инструкция по применению и дозировки
Стандартная доза пимобендана для собак составляет 0,25–0,3 мг/кг массы тела, дважды в сутки с интервалом около 12 часов, независимо от кормления. Таблетки можно давать целиком или измельчать и смешивать с кормом.
Примерный подбор дозировки по массе тела (для таблеток 1,25 мг):
| Масса собаки | Разовая доза | Кратность |
|---|---|---|
| 2–5 кг | ½ таблетки 1,25 мг | 2 раза в сутки |
| 5–10 кг | 1 таблетка 1,25 мг | 2 раза в сутки |
| 10–20 кг | 1–2 таблетки 1,25 мг | 2 раза в сутки |
| 20–40 кг | 1–2 таблетки 5 мг (фракционно) | 2 раза в сутки |
| >40 кг | Подбор по точному расчёту | 2 раза в сутки |
Длительность курса определяется ветеринарным кардиологом; при хронической сердечной недостаточности препарат назначается пожизненно с регулярным контролем (эхокардиография, биохимический анализ крови, измерение артериального давления) каждые 3–6 месяцев.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказания к применению:
- Выраженная обструкция выходного тракта левого желудочка (кардиомиопатия гипертрофического типа, стеноз аорты) — пимобендан может усугубить обструкцию.
- Беременность и лактация (данных о безопасности недостаточно).
- Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам.
- Тяжёлая печёночная или почечная недостаточность — с осторожностью.
Наиболее частые побочные реакции: снижение аппетита, вялость, диарея, рвота, тахикардия. При передозировке отмечаются выраженная тахикардия, аритмии, гипотензия; применяется симптоматическая терапия.
¶Особые указания
Пимокардин и другие препараты пимобендана не являются заменой этиотропного лечения и назначаются только ветеринарным врачом. Самостоятельное изменение дозы или отмена препарата у собак с тяжёлой сердечной недостаточностью может привести к декомпенсации и отёку лёгких. Хранить при температуре до 25 °C в защищённом от света месте, в недоступном для животных месте.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению ветеринарного препарата «Пимокардин» (ООО «НВК Авэц»).
- Клинические рекомендации ACVIM Consensus Statement on the Diagnosis and Treatment of Degenerative Mitral Valve Disease (2019).
- Клинические рекомендации ACVIM Consensus on the Diagnosis and Treatment of Chronic Dilated Cardiomyopathy in Dogs (2023).
- Справочник ветеринарных препаратов, М.: «Аквариум-Принт».