Питание и напитки при гастрите¶
Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, одно из наиболее распространённых заболеваний органов пищеварения. При обострении и хроническом течении болезни особое значение приобретает не только состав пищи, но и режим питья: правильный выбор напитков помогает уменьшить раздражение слизистой, снизить кислотность желудочного сока и ускорить заживление. Существует ряд общих принципов, которыми руководствуются врачи-гастроэнтерологи при назначении диеты при гастрите.
¶Общие принципы питьевого режима
При гастрите рекомендуется дробное питьё небольшими порциями: 1,5–2 литра жидкости в сутки, распределённые на 5–6 приёмов. Слишком обильное питьё за один раз растягивает желудок и усиливает секрецию, а недостаток жидкости, напротив, замедляет выведение желудочного сока и ухудшает состояние слизистой.
Температура напитков должна быть умеренной — 35–40 °C. Холодные и горячие жидкости раздражают воспалённую слизистую и могут провоцировать болевой синдром. В период обострения напитки пьют за 30–60 минут до еды или через 1,5–2 часа после неё, чтобы не перегружать желудок во время пищеварения.
¶Разрешённые напитки
¶Вода
Оптимальный вариант — некипячёная минеральная вода с низкой или средней минерализацией (0,5–5 г/л), предпочтительно слабоминерализованная щелочная вода. Такие воды помогают нейтрализовать избыток соляной кислоты и обладают обволакивающим действием. Классические примеры — «Боржоми», «Ессентуки № 4», «Нарзан», «Славянская». Воду пьют в тёплом виде, по 150–200 мл за приём, обычно за 1–1,5 часа до еды. При пониженной кислотности предпочтение отдают водам с более высокой минерализацией и стимулирующим действием на секрецию.
¶Чай
Разрешён некрепкий чёрный или зелёный чай без сахара или с небольшим его количеством. Полезен слабый ромашковый, облепиховый, шиповниковый чай — они обладают противовоспалительным и обволакивающим действием. От крепкого чая, кофе и какао в период обострения лучше отказаться: кофеин стимулирует выработку соляной кислоты и раздражает слизистую.
¶Отвары и компоты
Компоты из сухофруктов (яблочный, грушевый, из кураги) без добавления кислых ягод и цитрусовых — один из наиболее безопасных вариантов. Отвары из овсяной крупы, риса, льняного семени обладают обволакивающим эффектом и защищают слизистую от агрессивного действия желудочного сока. Отвар шиповника разрешён в разбавленном виде, так как в нём высокое содержание органических кислот.
¶Кисель
Кисель на крахмале — традиционный рекомендуемый напиток при гастрите. Он обволакивает стенки желудка, снижает активность пищеварительных ферментов и уменьшает воспаление. Готовят его из овсяной, рисовой, ягодной муки, сладких фруктов и ягод. Свежевыжатые соки в период обострения не рекомендуются, но разбавленные водой (1:1) яблочный или морковный сок допускается пить в период ремиссии.
¶Молоко и кисломолочные продукты
Цельное молоко при гастрите пьют с осторожностью: при повышенной кислотности оно временно снижает её, но затем стимулирует секрецию. Более предпочтительны кисломолочные продукты — кефир, ряженка, натуральный йогурт, творог. Они содержат лактобактерии, нормализующие микрофлору, и мягко обволакивают слизистую. Кефир в период обострения пьют некислый, свежий (не более 2–3 дней хранения).
¶Запрещённые напитки
При гастрите, особенно в фазе обострения, исключаются:
- алкогольные напитки (включая пиво и слабоалкогольные коктейли) — раздражают слизистую и усиливают секрецию;
- крепкий кофе и какао;
- газированные напитки, включая минеральную воду с высоким содержанием углекислого газа;
- кислые соки (цитрусовые, томатный, виноградный);
- крепкий чёрный чай;
- какао на молоке с высокой жирностью;
- энергетические напитки.
¶Особенности при разных формах гастрита
При повышенной кислотности предпочтение отдают слабоминерализованным щелочным водам, обволакивающим напиткам, тёплому молоку, киселю. При пониженной кислотности допускаются минеральные воды с более высокой минерализацией и стимулирующим действием на секрецию («Ессентуки № 17», «Миргородская»), разбавленные соки, слабый чай с лимоном.
При эрозивном гастрите и язвенной болезни питьевой режим строже: исключаются любые напитки, стимулирующие секрецию, предпочтение — обволакивающим средствам и тёплой минеральной воде без газа.
¶Рекомендации по режиму
Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Пить воду небольшими глотками, не торопясь.
- Не запивать пищу — это разбавляет желудочный сок и замедляет переваривание.
- Отдавать предпочтение напиткам домашнего приготовления.
- Перед использованием минеральной воды в лечебных целях проконсультироваться с гастроэнтерологом и провести курсовое лечение по схеме, назначенной врачом.
Соблюдение питьевого режима при гастрите — важная часть комплексной терапии, которая дополняет медикаментозное лечение и диету.
Источники:
- Гастроэнтерология: национальное руководство / под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
- Клинические рекомендации РМОГА «Гастрит».
- Диетология: национальное руководство / под ред. А. Ю. Баранова, В. А. Толстых. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
- Шульпекова Ю. О. Гастрит и язвенная болезнь. — М.: Медицина, 2016.