Подготовка к сдаче крови из вены¶
Подготовка к сдаче крови из вены — комплекс мероприятий, направленных на получение достоверных результатов лабораторного исследования и минимизацию осложнений при заборе биоматериала. Правильная подготовка снижает вероятность ложных отклонений показателей, облегчает процедуру взятия крови и уменьшает риск образования гематом.
¶Общие принципы
Забор венозной крови производится из локтевой вены (чаще всего), реже — из вен предплечья, кисти или тыльной стороны кисти. Объём пробы зависит от набора анализов: для общего анализа крови достаточно 2–5 мл, для биохимического исследования — 5–10 мл, для расширенных панелей — до 20 мл и более.
Процедура выполняется медицинским работником с использованием одноразового шприца или вакуумной системы (вакутейнера). Для большинства лабораторных тестов требуется венозная кровь, а не капиллярная, поскольку венозная кровь даёт более стабильный и воспроизводимый результат.
¶Питание накануне
Основное требование — сдавать кровь натощак, то есть после 8–12 часов голодания. Допускается употребление чистой негазированной воды.
Рекомендации по питанию за 1–2 дня до сдачи:
- ограничить жирную, жареную и тяжёлую пилю;
- исключить алкоголь (минимум за 48 часов);
- не употреблять энергетические напитки;
- снизить объём потребляемого сахара.
Непосредственно в день сдачи нельзя жевать жвачку, пить кофе, чай, соки и сладкие напитки. Курение рекомендуется прекратить минимум за 1–2 часа до процедуры.
¶Физическая активность и режим
За сутки до сдачи крови следует избегать интенсивных физических нагрузок, занятий спортом и тяжёлой работы. Физическое перенапряжение влияет на уровень гормонов, креатинкиназы, глюкозы и других показателей.
Ночью перед сдачей необходимо выспаться. Недосыпание искажает результаты анализов на кортизол, тиреотропный гормон и ряд других показателей.
¶Лекарственные препараты
Приём лекарственных средств — вопрос, который необходимо согласовать с лечащим врачом или лабораторией. Многие препараты существенно влияют на результаты анализов:
- гормональные контрацептивы и гормоны щитовидной железы — искажают уровень гормонов;
- антикоагулянты (аспирин, варфарин) — влияют на свёртываемость крови;
- диуретики — меняют концентрацию электролитов;
- антибиотики — могут влиять на биохимические показатели.
Отмена препаратов допускается только по согласованию с врачом. Самостоятельная отмена жизненно важных лекарств недопустима.
¶Психологическое состояние
Стресс и волнение перед процедурой способны повысить уровень адреналина, кортизола и глюкозы. Рекомендуется приходить на сдачу заранее, чтобы иметь время успокоиться и привести дыхание в норму. При склонности к обморокам лучше сдавать кровь сидя.
¶Особые условия для женщин
Во время менструации и за 4–5 дней до и после неё ряд показателей (гемоглобин, ферритин, железо, СОЭ) может изменяться. Для получения объективных результатов плановые анализы лучше сдавать в середине цикла. При беременности подготовка проводится по назначению врача, некоторые ограничения могут сниматься.
¶Порядок действий в день сдачи
- Прийти в лабораторию за 15–20 минут до назначенного времени, чтобы отдохнуть.
- Сообщить медработнику о принимаемых препаратах, беременности, аллергии на антисептики.
- Сдать кровь сидя или лёжа — по самочувствию.
- После процедуры выпить воды и съесть лёгкий перекус.
¶После процедуры
После забора крови место инъекции прижимается ватным шариком на 5–10 минут. Руку в локте рекомендуется не сгибать в течение 15–20 минут, чтобы избежать образования гематомы.
В течение суток после сдачи следует избегать тяжёлых физических нагрузок. При появлении боли, отёка, онемения руки или длительном кровотечении необходимо обратиться к медицинскому работнику.
¶Частые ошибки
- Сдача крови после обильного ужина накануне.
- Употребление алкоголя за 1–2 дня до процедуры.
- Приём препаратов без уведомления лаборатории.
- Сдача крови сразу после бега или подъёма по лестнице.
- Игнорирование рекомендаций по менструальному циклу у женщин.
¶Когда подготовка не требуется
Экстренные показания (подозрение на инфаркт, отравление, травма) требуют немедленного забора крови без предварительной подготовки. В таких ситуациях лаборатория учитывает возможные погрешности и интерпретирует результаты с поправкой на обстоятельства.
Источники:
- Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации по лабораторным исследованиям
- Национальные руководства по лабораторной медицине
- Методические указания по взятию венозной крови (ВОЗ)