Похмельный синдром и способы его купирования¶

Похмелье — комплекс неприятных физиологических и психических симптомов, возникающих после употребления алкоголя и обусловленных интоксикацией продуктами его метаболизма, обезвоживанием и нарушением электролитного баланса. Состояние проявляется головной болью, тошнотой, сухостью во рту, тахикардией, тревогой и общей слабостью; обычно развивается через несколько часов после приёма спиртного, когда концентрация этанола в крови падает, а накапливаются ацетальдегид и другие метаболиты.

¶Причины и механизмы

Этанол в организме окисляется сначала до ацетальдегида (фермент алкогольдегидрогеназа), затем до уксусной кислоты. Ацетальдегид токсичен и сам по себе вызывает большую часть похмельных симптомов. Дополнительно алкоголь:

• раздражает слизистую желудка и кишечника, провоцируя тошноту и рвоту;
• подавляет выработку антидиуретического гормона (вазопрессина), что усиливает диурез и приводит к обезвоживанию;
• нарушает баланс электролитов (калия, магния, натрия);
• ухудшает качество сна, особенно во второй половине ночи;
• вызывает колебания уровня глюкозы и раздражение ЦНС.

Индивидуальная выраженность похмелья зависит от генетики (активности ферментов алкогольдегидрогеназа и альдегиддегидрогеназы), веса, пола, скорости употребления и наличия еды в желудке.

¶Что пить при похмелье

¶Вода и электролитные растворы

Основа восстановления — регидратация. Рекомендуется пить чистую воду небольшими порциями, а также растворы, восполняющие соли: минеральную воду без газа, растворы для пероральной регидратации (ОРС), разведённый сок. Хорошо зарекомендовали себя солёные рассолы (например, от солёных огурцов или квашеной капусты) — они содержат натрий, калий и уксусную кислоту, участвующую в метаболизме ацетальдегида. Спортивные изотоники также подходят, но предпочтительнее средства с низким содержанием сахара.

¶Напитки с витаминами и антиоксидантами

Алкоголь расходует витамины группы B и витамин C. Помогают:

• томатный сок или суп — источник калия и натрия;
• цитрусовые соки, разведённые водой;
• отвар шиповника — источник аскорбиновой кислоты;
• мёд — содержит фруктозу, участвующую в метаболизме ацетальдегида, и микроэлементы.

¶Тёплые напитки

Чай (зелёный или чёрный), травяные отвары (мята, ромашка, имбирь) успокаивают желудок и восполняют жидкость. Имбирный чай с лимоном и мёдом — одно из наиболее распространённых народных средств. Тёплый бульон (куриный, овощной) восполняет соли и легко усваивается.

¶Что не рекомендуется

• «Опьяняющая доза» («hair of the dog»): новый приём алкоголя лишь отсрочивает симптомы и повышает риск формирования зависимости.
• Крепкий кофе — усиливает диурез и нагрузку на сердце, хотя может временно уменьшить сонливость.
• Газированные напитки — ускоряют всасывание остаточного алкоголя и раздражают желудок.
• Жирная и тяжёлая пища в острой фазе похмелья.

¶Медикаментозная помощь

Для купирования симптомов применяются:

• Сорбенты (активированный уголь, энтеросгель) — уменьшают интоксикацию, принимаются отдельно от других препаратов.
• Анальгетики: парацетамол или ибупрофен. Ибупрофен раздражает слизистую желудка, парацетамол — гепатотоксичен; оба применяются с осторожностью.
• Противорвотные (метоклопрамид) при выраженной тошноте.
• Регидратационные порошки (Регидрон) — восстанавливают водно-солевой баланс.
• Витамины группы B и C.

При тяжёлом похмелье с судорогами, галлюцинациями, спутанностью сознания или болью в груди необходима медицинская помощь — эти симптомы могут указывать на алкогольное отравление или абстинентный синдром.

¶Профилактика

Снизить выраженность похмелья помогает:

• еда перед употреблением алкоголя (жиры и белки замедляют всасывание);
• чередование алкоголя с водой;
• ограничение крепких напитков и сладких коктейлей;
• сон не менее 7–8 часов.

Источники:

• «Национальные клинические рекомендации по лечению алкогольной зависимости», Минздрав РФ
• Гинзбург М. С. «Алкогольная интоксикация и похмельный синдром», «Лечащий врач»
• Материалы Всемирной организации здравоохранения по вреду алкоголя
• Руководство по внутренним болезням (Гольдман и Сайфер, раздел об алкогольной интоксикации)