Полисорб от похмелья¶
Полисорб — торговый название сорбционного препарата на основе коллоидного диоксида кремния (SiO₂), применяемого для связывания и выведения токсических веществ из желудочно-кишечного тракта. Вопрос о его использовании при похмельном синдроме является предметом дискуссий: с одной стороны, препарат способен адсорбировать часть токсичных метаболитов этанола в просвете кишечника, с другой — не устраняет уже попавшие в кровь вещества и не влияет на ферментативную переработку алкоголя.
¶Состав и механизм действия
Действующее вещество Полисорба — коллоидный диоксид кремния размером частиц 0,09–0,2 мкм. Удельная поверхность сорбента составляет около 300 м² на грамм, что обеспечивает высокую сорбционную ёмкость. Препарат не всасывается в кишечнике и выводится в неизменённом виде в течение 12–24 часов.
Механизм действия основан на физико-химической адсорбции: на поверхности частиц диоксида кремния удерживаются бактериальные токсины, газы, соли тяжёлых металлов, алкалоиды, продукты неполного распада белков, а также часть метаболитов этанола, находящихся в просвете кишечника.
¶Патогенез похмельного синдрома
Похмелье развивается через 6–18 часов после приёма алкоголя и обусловлено совокупностью факторов:
- накоплением ацетальдегида — токсичного метаболита этанола, образующегося при действии алкогольдегидрогеназы;
- обезвоживанием из-за подавления антидиуретического гормона (вазопрессина);
- нарушением кислотно-основного баланса (метаболический ацидоз);
- дефицитом тиамина (витамина B₁), магния и калия;
- раздражением слизистой оболочки желудка и кишечника;
- повышением уровня цитокинов и окислительным стрессом.
¶Что показывают данные о применении Полисорба при похмелье
Полисорб способен адсорбировать в кишечнике часть этанола и продуктов его распада, которые ещё не всосались в кровоток. При приёме препарата одновременно с алкоголем или непосредственно после него теоретически уменьшается общая нагрузка на организм. Однако при выраженной интоксикации основная часть ацетальдегида уже циркулирует в крови, и энтеросорбент на неё не действует.
Клинические исследования эффективности Полисорба именно при похмельном синдроме в отечественной и зарубежной литературе немногочисленны. Часть из них проводилась на небольших выборках и не всегда соответствовала требованиям доказательной медицины (отсутствие двойного слепого контроля, малые группы). По имеющимся данным, приём сорбента в первые часы после застолья может умеренно снизить выраженность тошноты, головной боли и интоксикации за счёт уменьшения всасывания токсинов из кишечника.
Важно понимать, что Полисорб не является средством «лечения» похмелья в полном смысле: он не восполняет дефицит жидкости и электролитов, не корригирует ацидоз и не восстанавливает активность ферментов печени. Поэтому препарат рассматривается лишь как вспомогательное средство в составе комплексной терапии.
¶Схема приёма
Согласно инструкции по медицинскому применению, препарат принимают внутрь в виде водной суспензии. Стандартная схема при интоксикации:
- Приготовить суспензию из 100–200 мл воды, добавив в неё 6–12 г порошка (1–2 столовые ложки без горки).
- Принять за 1 час до еды или через 1,5–2 часа после еды.
- При острой интоксикации допускается приём препарата дважды в первые сутки.
При похмелье практикуется приём первой дозы сразу после пробуждения, при условии отсутствии рвоты и острой боли в животе. При наличии неукротимой рвоты предварительно рекомендуется очистительная клизма или промывание желудка.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказания к приёму Полисорба:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
- атония кишечника;
- индивидуальная гиперчувствительность к диоксиду кремния;
- детский возраст до 1 года (относительное противопоказание).
Побочные эффекты: запоры, реже — диарея, диспепсия. При длительном применении возможно нарушение всасывания витаминов и кальция.
¶Альтернативные сорбенты
На российском фармацевтическом рынке при похмельном синдроме также применяются другие энтеросорбенты:
| Препарат | Действующее вещество | Особенности |
|---|---|---|
| Активированный уголь | Карболен | Низкая сорбционная ёмкость, требуется большая доза |
| Энтеросгель | Полиметилсилоксана полигидрат | Гелевая форма, избирательная сорбция |
| Смектит | Диосмектит | Сорбция + защита слизистой оболочки |
| Полифепан | Гидролизный лигнин | Растительное сырьё, доступная цена |
¶Мнение медицинского сообщества
Российские наркологи допускают применение энтеросорбентов, включая Полисорб, в комплексе мероприятий по купированию похмельного синдрома наряду с инфузионной терапией, витаминами группы B и коррекцией электролитного баланса. Зарубежные руководства по лечению алкогольной интоксикации энтеросорбенты, как правило, не упоминают, делая акцент на гидратации, симптоматической терапии и времени.
Полисорб может умеренно облегчить состояние при похмелье за счёт снижения всасывания токсинов в кишечнике, однако не заменяет полноценную детоксикационную терапию и не ускоряет выведение уже циркулирующего в крови ацетальдегида.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Полисорб МП.
- Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
- Всемирная организация здравоохранения. Руководство по лечению расстройств, вызванных употреблением алкоголя.
- Гофбург И. А., Тюренков И. В. «Похмельный синдром: современные подходы к терапии».