Повивальная бабка¶

Повивальная бабка — историческое название женщины, оказывавшей помощь при родах, не имевшей специального медицинского образования и действовавшей на основе практического опыта, народных знаний и традиционных обрядов. Институт повивальных бабок существовал в России и других странах вплоть до конца XIX — начала XX века, когда был вытеснен профессиональным акушерством.

¶История и социальный статус

В допетровской Руси повивальные бабки (также называемые «бабки-повитухи», «приёмницы») пользовались значительным уважением в крестьянской и посадской среде. Роды считались событием, к которому допускались только женщины; присутствие мужчин, включая врачей, было исключено. Повитуха выполняла не только практические функции, но и играла роль хранительницы родовой обрядности: читала заговоры, использовала символические предметы (пояс, веник, хлеб), помогала определить пол будущего ребёнка.

Социальный статус повивальной бабки был двойственным. С одной стороны, её приглашали на крестины, она становилась «бабкой» (крёстной) для новорождённого. С другой — в народной культуре за ней закреплялась репутация женщины, знающей «нечистую» сторону ремесла, что порождало подозрения в колдовстве. В некоторых регионах повитух опасались, считая, что они могут «портить» рожениц или приносить вред новорождённым.

¶Практические навыки и методы

Повивальная бабка не имела доступа к анатомическим знаниям и действовала эмпирически. Основные приёмы включали:

• массаж живота и поясницы роженицы;
• применение травяных настоев (спорынья, крапива, ромашка) для стимуляции схваток;
• ручное пособие при извлечении плода;
• обработку пуповины и перевязывание её льняной нитью;
• извлечение последа и оценку его целостности.

При осложнённых родах (поперечное положение плода, кровотечения) возможности повитухи были крайне ограничены. Летальность матерей и новорождённых оставалась высокой, однако точная статистика для допетровского периода отсутствует. В городах повивальные бабки могли сочетать практику с функциями костоправов, лекарей и знахарок.

¶Реформы и профессионализация

Попытки государственного регулирования повивального дела начались при Петре I. В 1754 году Медицинская канцелярия предписала проводить экзамены для повивальных бабок и ввела обязательную присягу. Однако реальное распространение эти меры получили лишь при Екатерине II. В 1763 году в Москве, а затем в Санкт-Петербурге были открыты первые повивальные школы, в которых преподавали анатомию и практическое акушерство. Выпускницы получали звание «присяжной повивальной бабки» и имели право работать в городах.

В XIX веке произошло разделение на:

• присяжных повивальных бабок — имевших диплом и работавших под контролем врачебных управ;
• вольных повитух — действовавших без официального разрешения, преимущественно в сельской местности.

Земская медицина 1860–1890-х годов активно боролась с «бабками-самоучками», открывая акушерские пункты и фельдшерско-акушерские школы. К началу XX века в Европейской России насчитывалось около 10 тысяч дипломированных акушерок, однако в отдалённых губерниях традиционная повивальная практика сохранялась вплоть до 1930-х годов.

¶В культуре и литературе

Образ повивальной бабки запечатлён в русской литературе и этнографии. Упоминания встречаются у А. С. Пушкина («Борис Годунов»), Л. Н. Толстого («Война и мир»), Н. С. Лескова. Этнографы XIX века (В. И. Даль, П. В. Шейн, Д. К. Зеленин) фиксировали обряды, связанные с повитухами: «размывание рук» после родов, одаривание бабки полотном и угощением, её участие в крестинном столе.

¶Критика и упадок института

С развитием научной медицины и асептики деятельность повивальных бабок стала рассматриваться как опасная для здоровья. Врачи указывали на высокий риск занесения инфекций, отсутствие гигиенических навыков и невозможность оказать помощь при патологических родах. Советская система здравоохранения окончательно ликвидировала институт повитух: к концу 1930-х годов родовспоможение было полностью переведено в родильные дома и акушерские пункты.

¶Наследие

Термин «повивальная бабка» сохранился в исторической литературе и музейных экспозициях. Современные исследования рассматривают повитух как носительниц женской профессиональной культуры, а также как объект медицинской антропологии. В ряде стран постсоветского пространства наблюдается частичное возрождение интереса к традиционным практикам родовспоможения, однако оно носит маргинальный характер и не имеет отношения к официальной медицине.

¶Источники

• Даль В. И. Толковый словарь живого великорусского языка. — М., 1863–1866.
• Зеленин Д. К. Восточнославянская этнография. — М., 1991.
• Мирский М. Б. Медицина России XVI–XIX веков. — М., 1996.
• Лисицын Ю. П. История медицины. — М., 2004.