Открыть сервисСервис
Главная → Блог → Препараты при боли в желудке

Препараты при боли в желудке

Препараты при боли в желудке — это лекарственные средства, применяемые взрослыми для купирования болевого синдрома в эпигастральной области. К ним относят антациды, ингибиторы протонного насоса (ИПП), блокаторы H₂-гистаминовых рецепторов, спазмолитики, гастропротекторы и ферментные препараты. Выбор средства зависит от причины боли, сопутствующих симптомов и сопутствующих заболеваний.

Основные группы препаратов

Антациды

Антациды — препараты, нейтрализующие соляную кислоту желудочного сока за счёт химического взаимодействия с ней. К ним относятся:

Антациды действуют быстро (в течение 5–15 минут), но ненадолго. Подходят для эпизодической изжоги и дискомфорта после еды. Не предназначены для длительного курсового лечения.

Ингибиторы протонного насоса

ИПП блокируют фермент H⁺/K⁺-АТФазу («протонный насос») париетальных клеток желудка, тем самым снижая выработку соляной кислоты. Это основная группа для лечения язвенной болезни, гастрита и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Представители:

Эффект ИПП проявляется не сразу, а через 2–5 дней регулярного приёма. Стандартный курс при гастрите и язве — от 4 до 8 недель.

Блокаторы H₂-гистаминовых рецепторов

Снижают секрецию соляной кислоты, блокируя гистаминовые рецепторы париетальных клеток. Уступают ИПП по силе и продолжительности действия, но работают быстрее.

Фамотидин часто назначают при обострении язвенной болезни в составе комбинированной терапии, а также при повышенной кислотности.

Спазмолитики

Применяются, если боль в желудке носит спастический характер (схваткообразная, схваткообразная боль, часто связанная с дискинезией желчевыводящих путей или функциональной диспепсией).

  • Дротаверин (Но-шпа) — миотропный спазмолитик, один из самых распространённых в России;
  • Папаверин — снимает спазм гладкой мускулатуры;
  • Мебеверин (Дюспаталин) — избирательно действует на кишечник и желудок;
  • Гиосцина бутилбромид (Бускопан) — холиноблокатор, применяется при спазмах ЖКТ.

Спазмолитики не влияют на причину воспаления и не заменяют этиотропную терапию.

Гастропротекторы

  • Сукральфат (Вентер) — образует защитную плёнку на месте язвенного дефекта;
  • Бимута субцитрат (Де-Нол) — основной препарат для эрадикации Helicobacter pylori в составе схем антихеликобактерной терапии;
  • Мизопростол (Сайтотек) — аналог простагландина E1, снижает кислотность и защищает слизистую.

Де-Нол применяется в четырёхкомпонентных схемах эрадикации H. pylori вместе с ИПП и антибиотиками (амоксициллин, кларитромицин, метронидазол).

Ферментные препараты

Назначаются при подозрении на ферментную недостаточность поджелудочной железы, когда боль в эпигастрии сочетается с тяжестью после еды, метеоризмом, неоформленным стулом.

  • Панкреатин (Мезим, Креон) — содержит амилазу, липазу, протеазу;
  • Фестал — панкреатин с компонентами желчи;
  • Энзистал.

Когда нужна срочная медицинская помощь

Боль в желудке может быть проявлением неотложных состояний. Необходимо вызвать скорую помощь при:

  • острой «кинжальной» боли;
  • рвоте с кровью или «кофейной гущей»;
  • чёрном дёгтеобразном стуле (мелене);
  • боли, иррадиирущей в плечо, шею, челюсть (признак инфаркта миокарда);
  • боли в сочетании с лихорадкой и напряжением брюшной стенки (перитонит);
  • приёме антикоагулянтов на фоне боли.

Принципы самостоятельного применения

При эпизодической боли без тревожных симптомов взрослому можно принять антацид или спазмолитик. При повторяющихся болях, особенно ночных, показан курс ИПП (омепразол 20 мг 1 раз в сутки 14 дней). Длительный самостоятельный приём ИПП без обследования не рекомендуется: возможны гипомагниемия, дефицит витамина B12, повышенный риск переломов.

При подозрении на инфекцию H. pylori (семейный анамнез язвенной болезни, сопутствующая атрофия слизистой) необходима консультация гастроэнтеролога и проведение уреазного дыхательного теста или теста на антиген в кале.

Общие рекомендации

Соблюдение диеты усиливает действие препаратов: дробное питание, исключение алкоголя, острой и жареной пищи, ограничение кофе. Курение повышает кислотность и замедляет заживление язв, поэтому отказ от него входит в стандарт лечения.

Историческая справка

Первые антациды использовались ещё в Древнем Египте (карбонат натрия — натрон). Первый ИПП — омепразол — был синтезирован в 1979 году шведскими учёными Яном Ландером и Ларсом Книссоном, введён в клиническую практику в 1988 году. Открытие роли Helicobacter pylori в этиологии язвенной болезни в 1982 году Барри Маршаллом и Робином Уорреном (Нобелевская премия 2005 года) коренным образом изменило подходы к лечению — от снижения кислотности к эрадикации инфекции.

Источники:

  • Клинические рекомендации РГА (Российской гастроэнтерологической ассоциации) «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь», «Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки»
  • Государственный реестр лекарственных средств РФ
  • Национальные клинические рекомендации «Диспепсия у взрослых»
  • Инструкции по медицинскому применению препаратов (ГРЛС)

Похожие материалы

Заметили ошибку или не согласны с информацией в статье? Напишите нам support@bfometr.ru