Приём йода в организме человека¶

Приём йода — это поступление в организм микроэлемента йода (I, атомный номер 53) с пищей, водой или в виде препаратов с целью профилактики или лечения дефицита. Йод относится к essential-микроэлементам: суточная потребность для взрослых составляет 150 мкг, для беременных — 220 мкг, для кормящих — 290 мкг (рекомендации ВОЗ и Национального института здоровья США).

¶Биологическая роль

Йод входит в состав гормонов щитовидной железы — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), которые регулируют:

• основной обмен и теплопродукцию;
• функцию нервной системы и головного мозга;
• рост и развитие плода;
• работу сердечно-сосудистой системы.

Дефицит йода приводит к зобу (увеличению щитовидной железы), гипотиреозу, задержке умственного развития у детей (кретинизму), повышению риска прерывания беременности.

¶Природные источники

Основной источник йода — пища. Богаты им морепродукты и рыба, молочные продукты, яйца, мясо. Значительную часть йода в рационе жителей внутренних районов составляет йодированная соль. В России йодирование соли практикуется с 1990-х годов, однако охват населения остаётся неравномерным.

¶Формы препаратов

Йодсодержащие препараты делятся на две группы:

Важно различать: наружный йод (раствор Люголя, спиртовая настойка) не предназначен для приёма внутрь в лечебных дозах.

¶Показания к приёму внутрь

Профилактический приём йода рекомендуется:

• жителям регионов с дефицитом йода в воде и почве (по данным Роспотребнадзора, к ним относится большая часть территории России, за исключением приморских районов);
• беременным и кормящим женщинам;
• детям и подросткам;
• при подготовке к беременности.

Лечебные дозы назначает врач при подтверждённом дефиците, диффузном зобе или состояниях после операций на щитовидной железе.

¶Дозировка

Профилактические дозы калия йодида (по инструкции):

• взрослым и детям старше 12 лет — 100–200 мкг в сутки;
• детям 3–12 лет — 50–100 мкг в сутки;
• беременным — 200–250 мкг в сутки.

Препарат принимают ежедневно после еды, запивая водой. Курс может быть длительным (месяцы и годы), так как йод выводится из организма в течение нескольких суток, и запасы не накапливаются.

¶Противопоказания и предостережения

Приём йода внутрь противопоказан при:

• гипертиреозе (тиреотоксикозе) любой этиологии;
• герпетиформном дерматите Дюринга;
• повышенной чувствительности к йоду;
• одновременном приёме радиоактивного йода.

С осторожностью назначают при нефрите, нефрозе, узловом зобе. Избыточный приём йода (йодизм) проявляется металлическим привкусом во рту, отёком слизистых, кожной сыпью, слюнотечением.

¶Передозировка

Острая передозировка калия йодида (при случайном приёме большой дозы) вызывает:

• металлический привкус, жжение во рту и горле;
• тошноту, рвоту, диарею;
• отёк Квинке;
• нарушение дыхания.

При подозрении на передозировку необходимо обратиться за медицинской помощью. Лечение симптоматическое, в тяжёлых случаях — промывание желудка, введение антигистаминных средств.

¶Йод и щитовидная железа

Приём йода при уже имеющемся гипертиреозе может усугубить состояние, поэтому перед началом приёма препаратов рекомендуется определить уровень ТТГ и гормонов щитовидной железы. Людям с аутоиммунным тиреоидитом, узловым зобом, перенёсшим операцию на щитовидной железе, дозу подбирает эндокринолог.

¶Распространённые заблуждения

• Раствор йода на коже («сетка») не является лечением простуды и не обеспечивает поступление йода в организм в значимых дозах.
• Морская капуста и рыба не заменяют профилактический приём при выраженном дефиците.
• Йод не «выводит радиацию» и не является средством экстренной защиты при радиационных авариях (для этого применяется калия йодид в специальных дозах по указанию МЧС).

Источники:

• Национальные рекомендации по профилактике дефицита йода (Российская ассоциация эндокринологов).
• Инструкции по медицинскому применению препаратов калия йодида (Йодомарин, Микройодид).
• Рекомендации ВОЗ по йоду и здоровью щитовидной железы.
• Клинические рекомендации Минздрава России «Гипотиреоз у взрослых».