Прикус языка: причины, первая помощь и лечение¶
Прикус языка — это механическое повреждение слизистой оболочки и мышечной ткани языка зубами, возникающее при непроизвольном смыкании челюстей. Повреждение сопровождается болью, кровотечением разной степени интенсивности и в большинстве случаев заживает самостоятельно в течение нескольких дней. Язык — один из самых васкуляризированных органов полости рта, поэтому даже небольшой прикус может сопровождать обильным кровотечением, пугающим по объёму, но редко представляющим реальную угрозу.
¶Причины прикуса языка
Причин, по которым человек прикусывает язык, достаточно много. К основным относятся:
- Неправильный прикус (прогнатия, прогения, скученность зубов) — аномалия положения зубных рядов, при которой жевательная нагрузка распределяется неравномерно, и язык оказывается в зоне смыкания зубов.
- Бруксизм — непроизвольное сжатие и скрежет зубами, чаще во сне. Состояние связано со стрессом, неврологическими нарушениями, патологией височно-нижнечелюстного сустава.
- Травмы и неврологические заболевания — эпилепсия (при судорожном припадке возможно прикусывание языка), тики, последствия инсульта, рассеянный склероз, черепно-мозговые травмы.
- Некачественно изготовленные зубные протезы или ортопедические конструкции — коронки с завышенной окклюзией, неправильно подобранные брекет-системы.
- Дефицит витаминов группы B и магния — недостаток этих веществ проводит к повышению мышечной возбудимости и непроизвольным сокращениям жевательных мышц.
- Спешка при приёме пищи — торопливое пережёвывание еды, разговор во время еды повышают вероятность случайного прикуса.
- Алкогольное опьянение и приём седативных препаратов — нарушение координации движений и контроля над жевательными мышцами.
¶Симптомы повреждения
Основные признаки прикуса языка:
- Резкая боль в момент прикуса, которая затем стихает до ноющего характера.
- Кровотечение — интенсивность зависит от глубины раны. Язык кровоточит обильно из-за плотной сосудистой сети.
- Отёк и покраснение повреждённого участка.
- Затруднение приёма пищи, разговора (особенно при боковых повреждениях).
- В последующие дни — образование беловатого налёта на месте раны (фибринозный налёт), что является нормальной стадией заживления и не свидетельствует об инфекции.
¶Первая помощь при прикусе языка до крови
При небольшом повреждении первая помощь сводится к следующим действиям:
- Остановить кровотечение. Прижать язык к нёбу чистым пальцем или сложенным стерильным бинтом на 10–15 минут. В большинстве случаев этого достаточно.
- Прополоскать рот прохладной чистой водой или слабым раствором антисептика — фурацилина (1 таблетка на стакан воды), хлоргексидина 0,05%, мирамистина. Горячие жидкости исключаются — они усиливают кровоток.
- Приложить холод — к щеке с внешней стороны повреждения, завёрнутый в ткань лёд. Холод сужает сосуды и уменьшает отёк. Длительность — 10–15 минут с перерывами.
- Не трогать рану языком, не пытаться «проверить» место прикуса — это провоцирует повторное кровотечение.
Если кровь не останавливается в течение 20–30 минут, рана глубокая (более 1 см), расположена на кончике или корне языка, сопровождается обширным разрывом тканей — необходима медицинская помощь.
¶Когда обращаться к врачу
Экстренная помощь стоматолога или хирурга требуется в следующих случаях:
- массивное кровотечение, которое не удаётся остановить в домашних условиях;
- глубокая рана с размозжёнными краями;
- признаки инфицирования на 2–3-й день — усиление боли, гнойное отделяемое, повышение температуры, нарастающий отёк, затруднение глотания или дыхания;
- повторные прикусы, происходящие регулярно, — в этом случае необходима консультация стоматолога-ортодонта и невролога.
¶Лечение в домашних условиях
После оказания первой помощи заживление обычно происходит за 5–10 дней. Для ускорения регенерации и профилактики инфекции применяют:
- полоскания антисептиками (хлоргексидин, мирамистин, отвар ромашки, шалфея) 3–4 раза в день после еды;
- ранозаживляющие гели — «Солкосерил дентальная адгезивная паста», облепиховое масло;
- при боли — обезболивающие гели для полости рта, содержащие лидокаин («Камистад», «Калгель»);
- приём витаминов группы B и магния при подтверждённом дефиците.
В период заживления рекомендуется исключить острую, кислую, солёную и твёрдую пищу, раздражающую слизистую.
¶Профилактика повторных прикусов
Профилактика включает:
- лечение неправильного прикуса (ортодонтическое лечение брекет-системами или элайнерами);
- коррекцию бруксизма — ношение капп (сплинтов) на ночь, снижение стресса, приём миорелаксантов по назначению врача;
- контроль качества зубных протезов и ортопедических конструкций;
- полноценное питание с достаточным содержанием витаминов B6, B12, магния;
- отказ от торопливого приёма пищи, снижение потребления алкоголя;
- при эпилепсии — обязательный приём назначенной терапии, использование защитных приспособлений.
¶Особенности прикуса языка у детей
У детей прикус языка чаще возникает в период прорезывания зубов и смены прикуса (5–7 лет), а также при вредных привычках — сосании пальца, интенсивном жевании игрушек. В большинстве случаев повреждения неглубокие и заживают быстро. Регулярные прикусы, сопровождающиеся нарушением речи, требуют консультации ортодонта и логопеда.
Источники:
- Мюллер Х. П., Араби-Турки М. А. Клиническая пародонтология
- Фомичёва В. М. Стоматологические заболевания у детей
- ГОСТ и клинические рекомендации Ассоциации стоматологов России по оказанию неотложной помощи при травмах полости рта
- Инструкции по применению препаратов «Хлоргексидин», «Мирамистин», «Солкосерил дентальная адгезивная паста»