Профессиональная чистка зубов у стоматолога¶
Профессиональная чистка зубов — комплекс стоматологических процедур по удалению зубного камня, мягкого налёта и пигментных отложений с поверхности зубов. Проводится в кабинете стоматолога-терапевта или гигиениста и относится к профилактическим мероприятиям. Основные методы — ультразвуковая чистка, Air Flow (пескоструйная обработка) и ручная инструментальная чистка.
¶Больно ли это
Ощущения во время процедуры зависят от состояния полости рта, выбранной методики и индивидуальной чувствительности. При здоровых дёснах и отсутствии выраженного зубного камня чистка обычно переносится легко: пациент ощущает вибрацию ультразвукового наконечника, давление инструмента и прохладу от водяного орошения, но не испытывает острой боли.
Боль возможна в следующих случаях:
- Гингивит и пародонтит — воспалённые дёсны кровоточат и реагируют на любое прикосновение. В таких случаях чистку проводят щадяще, иногда с предварительным лечением воспаления.
- Обнажённые шейки и корни зубов — при пародонтозе и рецессии дёсен открытая dentin (дентин) реагирует на температурные и механические раздражители.
- Кариес и трещины эмали — повреждённые участки чувствительнее здоровой эмали.
- Сильные отложения — толстый слой зубного камня удаляется с усилием, что усиливает вибрацию и давление.
Стоматологи отмечают, что большинство пациентов оценивает ощущения как «неприятные, но терпимые». Для снижения дискомфорта применяются местные анестетики (гели и спреи на основе лидокаина), а при выраженной чувствительности — инъекционная анестезия.
¶Методы чистки
¶Ультразвуковая чистка
Ультразвуковой скалер генерирует колебания с частотой 25–30 кГц, которые разрушают зубной камень и одновременно орошают обрабатываемую зону водой. Метод эффективен при массивных отложениях, в том числе под десной. Ощущения — вибрация и холодная вода; при воспалённых дёснах возможна болезненность, поэтому мощность снижают или переходят на ручные инструменты.
¶Air Flow (пескоструйная чистка)
Методика основана на подаче смеси воды, воздуха и мелкодисперсного порошка (чаще бикарбоната натрия) под давлением. Удаляет мягкий налёт, пигментации от кофе, чая, табака. Ощущения — песчаная струя и прохлада; при повышенной чувствительности зубов и наличии открытых шеек возможен дискомфорт. Метод не применяется при бронхиальной астме и некоторых заболеваниях дыхательных путей из-за аэрозольного фактора.
¶Ручная инструментальная чистка
Кюретаж проводится кюретами и скейлерами вручную. Используется для удаления поддесневых отложений при пародонтите, а также там, где ультразвук нежелателен. Наиболее чувствительна при воспалении тканей пародонта.
¶Как уменьшить неприятные ощущения
- Выбрать время — не планировать чистку в дни, когда чувствительность зубов повышена (например, сразу после отбеливания).
- Предупредить врача о чувствительности, страхе, аллергии на анестетики — это влияет на тактику.
- Принять обезболивающее за 30–60 минут до процедуры по согласованию с врачом (ибупрофен или парацетамол).
- Пройти лечение воспаления дёсен до плановой чистки, если врач диагностировал гингивит или пародонтит.
- Использовать фторсодержащие пасты и гели за 1–2 недели до процедуры для снижения чувствительности.
¶После процедуры
В первые дни возможна кратковременная чувствительность зубов к холодному и горячему. Она обычно проходит за 3–7 дней. Рекомендуется избегать пигментирующей пищи и напитков (кофе, чай, красное вино, свёкла, курение) в течение 24–48 часов, чтобы не допустить быстрого повторного окрашивания эмали. Для закрепления результата наносятся реминерализующие составы.
¶Показания и противопоказания
Показания: зубной камень, пигментный налёт, подготовка к отбеливанию и ортодонтическому лечению, профилактика кариеса и заболеваний пародонта. Рекомендуемая периодичность — 1–2 раза в год.
Противопоказания: острые воспалительные заболевания полости рта, тяжёлые сердечно-сосудистые патологии (для ультразвука), бронхиальная астма (для Air Flow), индивидуальная непереносимость компонентов порошка.
¶Осложнения
При правильном проведении осложнения редки. Возможны: кратковременная чувствительность, небольшое кровотечение из десны, повреждение эмали при неаккуратной работе (крайне редко), обострение чувствительности при наличии скрытого кариеса.
Источники:
- Мюллер-Харви И., Дерблинг Г. «Атлас по клинической пародонтологии»
- Рабинович И. С. «Заболевания пародонта»
- Клинические рекомендации Ассоциации стоматологов России «Профессиональная гигиена полости рта»
- Новикова О. А. «Профилактика стоматологических заболеваний»