Проксимальный — термин анатомии и биологии¶
Проксимальный (от лат. proximalis — «ближайший») — термин анатомии, морфологии и биомеханики, обозначающий положение части тела, органа или структуры относительно места прикрепления к скелету или к центру тела. Противоположное по значению понятие — дистальный (лат. distalis — «дальний»). Термин применяется для описания взаимного расположения элементов конечностей, сосудов, нервов и других структур организма.
¶Происхождение и этимология
Латинское proximalis образовано от proximus — «ближайший», «самый близкий» (сравнительно-историческая форма propior, «ближайший», от праиндоевропейского корня prokʷo-, «вблизи»). В русском языке термин закрепился в анатомической и медицинской терминологии в XIX веке вместе с системой латинской номенклатуры, принятой в европейской науке. Английское proximal используется в биологии и медицине с XVI века.
¶Определение и контекст употребления
Проксимальным называют элемент, расположенный ближе к точке начала (основанию) анатомической структуры — обычно месту прикрепления конечности к скелету или к началу трубчатого органа. Термин применяется в следующих контекстах:
- Конечности. Проксимальный отдел конечности — тот, что ближе к туловищу: плечо и предплечье у человека, бедро и голень у млекопитающих. Дистальный отдел — кисть, стопа, когти.
- Сосуды и нервы. Проксимальный отдел артерии или вены — участок, ближайший к сердцу или к началу сосуда; проксимальный отрезок нерва — участок ближе к спинному мозгу.
- Кости. Проксимальный эпифиз трубчатой кости — её конец, обращённый к суставу, соединяющему кость с более проксимальным сегментом конечности (например, проксимальный конец плечевой кости образует плечевой сустав).
- Зубы. В стоматологии проксимальной поверхностью зуба называют поверхность, обращённую к соседнему зубу (медиальная или дистальная в зависимости от положения).
¶Проксимальное и дистальное в анатомии человека
В нормальной анатомии человека термины «проксимальный» и «дистальный» применяются преимущественно к конечностям и их элементам. Проксимальный сегмент конечности — тот, что соединён с поясом конечности (плечевым или тазовым): плечо, предплечье, бедро, голень. Дистальные сегменты — кисть и стопа.
Для осевых частей тела (голова, шея, туловище) вместо этих терминов используют «верхний/нижний», «передний/задний», «латеральный/медиальный». Однако в описании сосудов и нервов, отходящих от туловища, проксимально-дистальная ось сохраняется: например, проксимальный отдел подключичной артерии — участок до её перехода в подмышечную.
¶Проксимальность в других науках
¶Ботаника
В ботанике термин применяется для описания расположения листьев, почек и других органов относительно основания побега. Проксимальный лист — тот, что расположен ближе к основанию стебля; дистальный — ближе к верхушке. Проксимальный конец корня — участок у корневого чехлика, дистальный — у основания.
¶Микробиология и клеточная биология
В описании бактериальных жгутиков и пилей термин обозначает участок, прикреплённый к клеточной стенке. В описании актиновых филаментов и других цитоскелетных структур проксимальным называют конец, обращённый к центру клетки или к точке нуклеации.
¶Биомеханика и ортопедия
В ортопедической хирургии и травматологии термин употребляется постоянно: переломы проксимального отдела бедренной кости (шейка бедра, вертельный перелом), проксимального отдела плечевой кости (перелом хирургической шейки), проксимального отдела лучевой кости (перелом Коллиса и др.). Локализация перелома по проксимально-дистальной оси определяет тактику лечения и прогноз восстановления.
¶Связанные термины
| Термин | Значение |
|---|---|
| Проксимальный | Ближайший к началу структуры |
| Дистальный | Дальний от начала структуры |
| Медиальный | Ближайший к средней линии тела |
| Латеральный | Дальний от средней линии тела |
| Аксиальный | Расположенный по оси |
| Апикальный | Расположенный на верхушке |
¶Применение в клинической практике
В медицинской документации и рентгенологических заключениях термины «проксимальный» и «дистальный» используются для точной локализации патологии. Ультразвуковое исследование сосудов конечностей описывает состояние проксимальных и дистальных отделов артерий, что важно для определения протяжённости атеросклеротических поражений. В онкологии указание проксимального или дистального края опухоли имеет значение для планирования объёма резекции.
¶Источники
- Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека. Том 1.
- Привес М. С., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. Анатомия человека.
- Терминологический словарь по анатомии (В. Н. Шевкуненко).
- Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice.
- Словарь иностранных слов (русская транскрипция латинских терминов).