Протрезвление: методы и физиология¶
Протрезвление — процесс восстановления организма после алкогольного опьянения, в ходе которого метаболизм выводит этанол и его токсичный метаболит ацетальдегид. Скорость протрезвления определяется преимущественно активностью ферментов алкогольдегидрогеназы и альдегиддегидрогеназы в печени и практически не поддаётся значительному ускорению внешними средствами. Средний темп распада этанола у взрослого человека составляет примерно 0,1–0,15 ‰ (промилле) в час, то есть около 7–10 г чистого алкоголя в час.
¶Физиология алкогольного опьянения
После приёма алкоголя он всасывается в кровь через желудок (около 20 %) и тонкий кишечник (остальная часть). Пик концентрации в крови наступает через 30–90 минут. Этанол подвергается двухступенчатому окислению: сначала алкогольдегидрогеназа превращает его в ацетальдегид — крайне токсичное соединение, вызывающее тошноту, сердцебиение и покраснение кожи, а затем альдегиддегидрогеназа расщепляет ацетальдегид до уксусной кислоты, которая далее окисляется до воды и углекислого газа.
Активность этих ферментов генетически обусловлена. У части населения Восточной Азии, а также у значительной доли русских людей встречается вариант гена ALDH2 с пониженной активностью, из-за чего ацетальдегид накапливается и опьянение переносится тяжелее. Скорость ферментативной переработки практически не зависит от внешних стимуляторов — кофе, контрастного душа или физической нагрузки.
¶Почему нельзя быстро протрезветь
Распространённое убеждение, что кофе, холодный душ, баня или прогулка ускоряют выведение алкоголя, не подтверждается исследованиями. Кофеин устраняет сонливость, создавая субъективное ощущение трезвости, но концентрация алкоголя в крови при этом остаётся прежней. Контрастный душ и физическая активность повышают нагрузку на сердечно-сосудистую систему и без того отравленную этанолом, что может привести к аритмии. Сауна и баня усиливают обезвоживание, ускоряя всасывание алкоголя и ухудшая самочувствие.
Единственный реальный путь — дождаться, пока печень завершит метаболизм. Ускорить этот процесс можно лишь косвенно: обеспечить поступление воды, поддерживать лёгкий приём пищи и покой.
¶Методы облегчения состояния
Полностью «протрезветь за час» невозможно, однако ряд мер помогает уменьшить симптомы похмелья и облегчить восстановление:
- Восполнение воды. Алкоголь подавляет выработку антидиуретического гормона вазопрессина, из-за чего организм теряет жидкость и электролиты. Обильное питьё — вода, минеральная вода без газа, слабый подсоленный раствор — компенсирует эти потери.
- Приём пищи. Еда, богатая жирами и белками, замедляет всасывание алкоголя в кишечнике. Это важно при профилактике опьянения, но мало помогает, когда алкоголь уже в крови.
- Сон. Глубокий сон — единственное состояние, в котором организм наиболее эффективно восстанавливается. Многие «народные» средства фактически работают лишь потому, что позволяют уснуть.
- Витамины и электролиты. Алкоголь истощает запасы витаминов группы B, витамина C, магния и калия. Их восполнение (в том числе с помощью фруктов, овощных бульонов, аптечных препаратов) уменьшает длительность похмельного синдрома.
- Сорбенты. Активированный уголь и подобные препараты связывают алкоголь, оставшийся в желудке и кишечнике, но не влияют на уже попавший в кровь.
¶Средства от похмелья
Фармакологическая индустрия выпускает множество препаратов от похмельного синдрома — от комбинированных таблеток до растворимых порошков. Их действие основано на симптоматическом облегчении: обезболивающие компоненты снимают головную боль, сорбенты уменьшают интоксикацию, электролитные смеси восполняют потери. Ни одно из этих средств не ускоряет распад этанола в печени.
¶Опасности
Пытаясь быстро протрезветь, люди нередко прибегают к опасным практикам: контрастному душу, интенсивной физической нагрузке, повторному приёму алкоголя («клин-клином вышибают»). Последний метод лишь удлиняет период интоксикации и увеличивает нагрузку на печень. Крайняя степень алкогольного отравления — алкогольная кома — требует неотложной медицинской помощи, поскольку может привести к остановке дыхания и смерти.
¶Интересные факты
Существует ряд методов, которые исторически приписывались способностью вызывать трезвление. В Российской империи для протрезвления применялись специальные «протрезвительные будки», где задерживаемых поили крепким чаем и давали отоспаться. В современной медицинской практике при тяжёлых алкогольных отравлениях используют внутривенное введение растворов и витаминов, однако даже в этих случаях полное выведение алкоголя требует часов.
Источники:
- Гиндикин В. Я. «Клиническая фармакология алкогольных напитков»
- Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизмом (NIAAA), материалы по метаболизму этанола
- Данные Всемирной организации здравоохранения по последствиям употребления алкоголя
- Руководство по токсикологии для медицинских вузов