Пупырышки на коже: причины появления¶
Пупырышки — разговорное название мелких образований на поверхности кожи, возвышающихся над её уровнем и напоминающих по внешнему виду небольшие бугорки или точки. Термин не является медицинским и объединяет целый ряд кожных проявлений: от физиологических (нормальных) элементов до симптомов заболеваний. В зависимости от причины пупырышки могут быть безболезненными или зудящими, единичными или множественными, сухими или наполненными жидкостью.
¶Медицинские аналоги понятия
Под словом «пупырышки» в быту чаще всего подразумевают один из следующих кожных элементов:
| Разговорное название | Медицинский термин | Описание |
|---|---|---|
| Мурашки | Фолликулярный кератоз | Мелкие бугорки в области волосяных фолликулов, часто с шероховатой поверхностью |
| Белые точки | Милиумы (просянки) | Кератиновые кисты сальной железы, диаметром 1–2 мм |
| Красные прыщики | Папулы | Воспалённые элементы без видимого гнойного содержимого |
| Подкожные шарики | Дерматофибромы, липомы | Плотные узлы под кожей различного происхождения |
| Гусиная кожа | «Гусиная кожа» (cutis anserina) | Кратковременная реакция на холод, эмоции, раздражение |
¶Физиологические пупырышки
¶«Гусиная кожа»
Реакция cutis anserina возникает при сокращении мышц, поднимающих волос (arrectores pilorum). Мышца приподнимает волосок, кожа вокруг него натягивается, образуя характерные бугорки. Рефлекс вызывается холодом, сильными эмоциями, ознобом при повышении температуры тела. У человека это рудиментарный механизм, сохранившийся у животных с густым покровом для дополнительного утепления.
¶Фолликулярный кератоз
Фолликулярный кератоз (keratosis pilaris) проявляется мелкими сухими пупырышками, обычно на внешней стороне рук, бёдрах, щеках у детей. Причина — избыточное накопление кератина в устье волосяного фолликула, из-за чего кожа становится шероховатой. Состояние генетически обусловлено, часто сочетается с атопическим дерматитом и сухостью кожи. Лечения, устраняющего причину, не существует; применяются увлажняющие средства и кератолитики (салициловая кислота, мочевина).
¶Патологические причины
¶Акне и комедоны
Акне — одно из самых распространённых состояний, при котором появляются пупырышки на лице, спине, груди. Механизм: закупорка протока сальной железы кожным салом и отмершими клетками, размножение бактерий Cutibacterium acnes, воспаление. Открытые комедоны выглядят как чёрные точки, закрытые — как белые пупырышки без воспаления.
¶Аллергические реакции
Крапивница, атопический дерматит, контактный дерматит проявляются зудящими пупырышками и волдырями. Вызвать реакцию могут продукты, лекарства, косметика, растительная пыльца, шерсть животных. Элементы обычно быстро появляются и исчезают при устранении аллергена.
¶Инфекционные заболевания
Ветряная оспа начинается с появления зудящих пупырышков, которые превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью, затем покрываются корочкой. Краснуха и корь также сопровождаются высыпаниями в виде мелких элементов. Грибковые поражения (микроспория, трихофития) дают кольцевидные шелушащиеся пупырышки.
¶Контагиозный моллюск
Вирусное заболевание, вызываемое вирусом ортопоксвирусов, проявляется плотными блестящими узелками диаметром 2–5 мм с вдавлением в центре. Передаётся при прямом контакте, чаще у детей.
¶Дерматофиброма и келоидные рубцы
Плотные подкожные пупырышки могут быть дерматофибромами — доброкачественными опухолями соединительной ткани. При сдавливании они втягиваются вглубь, образуя «ямку» — характерный диагностический признак.
¶Когда нужен врач
Обращение к дерматологу рекомендуется при следующих признаках:
- быстрое увеличение количества или размеров элементов;
- болезненность, нагноение, кровоточивость;
- изменение цвета, формы или размеров существующего узелка;
- высыпания, не исчезающие более двух недель;
- сопутствующая температура, слабость, расстройства пищеварения.
¶Уход за кожей с пупырышками
При физиологических пупырышках (фолликулярный кератоз, «гусиная кожа») рекомендуется:
- использовать мягкие очищающие средства без сульфатов;
- наносить увлажняющие кремы с мочевиной (10–20 %), салициловой кислотой, ланолином;
- ограничивать горячие ванны и длительное пребывание в воде, высушивающие кожу;
- применять скрабы умеренно, чтобы не повреждать кожный барьер.
При акне показаны средства с бензоилпероксидом, азелаиновой кислотой, ретиноидами. При подозрении на аллергию или инфекцию самолечение не рекомендуется.
¶Интересные факты
Термин «гусиная кожа» существует во многих языках: в английском — goosebumps (гусиные прыщи), в немецком — Gänsehaut (гусиная кожа), в испанском — piel de gallina (куриная кожа). У млекопитающих с густым мехом этот рефлекс помогает удерживать воздух между волосками и сохранять тепло, у человека механизм утратил практическое значение.
Источники:
- Справочник кожных болезней, под ред. О. Л. Иванова
- Терапевтическая дерматология, Ю. К. Скрипкин, В. Г. Акимов
- Национальная медицинская библиотека, разделы дерматологии