Радужная оболочка глаза

Радужная оболочка (лат. iris) — передняя часть сосудистой оболочки глаза, расположенная между роговицей и хрусталиком. Представляет собой непрозрачную, пигментированную диафрагму с отверстием в центре — зрачком. Основные функции радужной оболочки — регулирование количества света, поступающего на сетчатку, за счёт изменения диаметра зрачка, а также участие в фильтрации ультрафиолетового излучения. Цвет радужной оболочки (от светло-голубого до тёмно-карего) определяется концентрацией и распределением меланина в её строме, а также оптическими эффектами рассеяния света.

Анатомическое строение

Радужная оболочка имеет сложное многослойное строение. Её толщина варьируется от 0,2 до 0,5 мм в зависимости от участка и степени растяжения. Выделяют следующие слои (спереди назад):

• Передний пограничный слой — состоит из фибробластов и пигментных клеток (меланоцитов), расположенных в рыхлой соединительной ткани. Именно этот слой определяет цвет глаз.
• Строма — основная часть радужки, образованная коллагеновыми волокнами, кровеносными сосудами и нервными окончаниями. В строме находятся мышцы, управляющие зрачком: сфинктер зрачка (круговая мышца, сужающая зрачок) и дилататор зрачка (радиальная мышца, расширяющая зрачок).
• Задний пигментный эпителий — двухслойная эпителиальная выстилка, содержащая большое количество гранул меланина. Этот слой полностью непрозрачен, что предотвращает проникновение света через радужку.
• Внутренняя пограничная мембрана — тонкая бесструктурная пластинка, выстилающая заднюю поверхность.

Мышцы радужной оболочки

Сфинктер зрачка иннервируется парасимпатическими волокнами глазодвигательного нерва (III пара черепных нервов). Его сокращение приводит к сужению зрачка (миоз). Дилататор зрачка иннервируется симпатическими волокнами из верхнего шейного ганглия. Его сокращение вызывает расширение зрачка (мидриаз). Баланс между этими двумя мышцами обеспечивает адаптацию глаза к изменению освещённости. В норме диаметр зрачка у взрослого человека в покое составляет 2–4 мм при ярком свете и 4–8 мм в темноте.

Цвет радужной оболочки

Цвет глаз человека определяется не пигментом самого эпителия (он у всех людей, кроме альбиносов, чёрный), а количеством и типом меланина в переднем пограничном слое и строме. Выделяют два основных пигмента: эумеланин (чёрно-коричневый) и феомеланин (красно-жёлтый).

• Голубые и серые глаза — низкая концентрация меланина в строме. Голубой цвет возникает из-за избирательного рассеяния света коротковолновой части спектра (эффект Тиндаля), аналогично синему цвету неба. Серый оттенок добавляется за счёт большей плотности коллагеновых волокон.
• Зелёные глаза — умеренное количество меланина, часто с примесью феомеланина. Цвет обусловлен сочетанием жёлтого или светло-коричневого пигмента с голубым рассеянием.
• Карие глаза — высокое содержание меланина в строме. Чем больше пигмента, тем темнее цвет — от светло-орехового до почти чёрного.
• Чёрные глаза — настолько высокая концентрация меланина, что свет практически полностью поглощается. Встречается редко, чаще у представителей некоторых народов Азии и Африки.
• Красные глаза (альбинизм) — полное отсутствие меланина в радужке. Цвет обусловлен просвечиванием кровеносных сосудов сетчатки через прозрачные ткани.

Гетерохромия — разный цвет радужных оболочек правого и левого глаза или неодинаковая окраска участков одной радужки. Может быть врождённой (например, при синдроме Ваарденбурга) или приобретённой (вследствие травмы, воспаления, опухоли).

Функции

Основная функция радужной оболочки — диафрагмирование светового потока. Сужение зрачка (миоз) уменьшает количество света, попадающего на сетчатку, и увеличивает глубину резкости изображения. Расширение зрачка (мидриаз) увеличивает светочувствительность в условиях низкой освещённости.

Кроме того, радужная оболочка участвует в:

• Фильтрации ультрафиолета — пигмент меланин поглощает часть УФ-излучения, защищая внутренние структуры глаза.
• Гидродинамике глаза — корень радужки образует угол передней камеры, через который происходит отток внутриглазной жидкости. Изменение формы радужки может влиять на внутриглазное давление.
• Терморегуляции — за счёт изменения кровотока в сосудах радужки.

Заболевания и аномалии

Патологии радужной оболочки могут быть врождёнными или приобретёнными. Наиболее распространённые состояния:

• Аниридия — врождённое отсутствие радужной оболочки (частичное или полное). Часто сочетается с глаукомой, катарактой, нистагмом.
• Колобома радужки — дефект в виде выемки или щели, возникающий из-за незаращения эмбриональной щели. Может быть изолированным или входить в состав синдромов.
• Иридоциклит (передний увеит) — воспаление радужной оболочки и цилиарного тела. Проявляется болью, светобоязнью, покраснением, изменением цвета радужки.
• Гетерохромия — разный цвет радужек. Может быть симптомом синдрома Горнера, синдрома Фукса, меланомы.
• Меланома радужки — злокачественная опухоль, часто имеющая вид тёмного, неровного пятна. Требует хирургического лечения.
• Иридодиализ — отрыв радужки от цилиарного тела, обычно вследствие травмы.
• Пигментная дисперсия — вымывание пигмента из заднего пигментного эпителия, что может привести к пигментной глаукоме.

Иридодиагностика

Иридодиагностика — альтернативная медицинская практика, основанная на предположении, что состояние внутренних органов человека отражается на определённых участках радужной оболочки (иридологические карты). Сторонники метода утверждают, что по цвету, структуре, расположению пятен и волокон на радужке можно диагностировать различные заболевания.

Научная медицина относится к иридодиагностике скептически. Многочисленные клинические исследования (в том числе двойные слепые) не подтвердили её диагностической ценности. Критики указывают на субъективность интерпретации, отсутствие стандартизированных карт и низкую воспроизводимость результатов. В России иридодиагностика не признаётся официальной медициной и не входит в перечень разрешённых методов диагностики.

Интересные факты

• Радужная оболочка имеет уникальный для каждого человека рисунок (подобно отпечаткам пальцев), что используется в биометрических системах идентификации.
• У новорождённых детей радужная оболочка обычно голубоватая или сероватая из-за низкого содержания меланина. Окончательный цвет формируется к 3–6 месяцам жизни.
• У альбиносов радужка может просвечивать красным цветом, так как через неё видны сосуды сетчатки.
• При некоторых заболеваниях (например, при гемохроматозе или болезни Вильсона) может наблюдаться изменение цвета радужки — отложение меди или железа.
• У некоторых животных (например, у коз, овец, кошек) зрачок имеет горизонтальную щелевидную форму, что обеспечивает широкий угол обзора.

Источники

1. Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. Атлас анатомии человека. Том 3. — М.: Медицина, 1996.
2. Аветисов Э. С., Ковалевский Е. И., Хватова А. В. Руководство по детской офтальмологии. — М.: Медицина, 1987.
3. Федоров С. Н., Ярцев В. Д., Исаев А. А. Болезни глаз. — М.: Медицина, 2005.
4. Кански Дж. Клиническая офтальмология. Систематизированный подход. — М.: Логосфера, 2006.
5. Беккер А. А. Иридодиагностика: мифы и реальность // Вестник офтальмологии. — 2010. — № 4.