Ракстан — препарат для лечения артериальной гипертензии¶
Ракстан — торговое название лекарственного препарата на основе активного вещества лацидипин, относящегося к группе дигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов (БКК II поколения). Применяется для лечения артериальной гипертензии у взрослых пациентов. Отпускается по рецепту врача.
¶Состав и форма выпуска
Активное вещество препарата — лацидипин, селективный блокатор медленных кальциевых каналов L-типа. Вспомогательные компоненты зависят от производителя; в таблетках обычно присутствуют лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, повидон, стеарат магния и другие вещества, обеспечивающие форму и стабильность таблетки.
Ракстан выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, в дозировках 2 мг и 4 мг. Таблетки расфасованы в блистеры по 14 штук, в картонной упаковке — 2 или 4 блистера.
¶Фармакологическое действие
Лацидипин блокирует поступление ионов кальция через медленные кальциевые каналы L-типа в гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Это приводит к расширению периферических артерий, снижению общего периферического сопротивления сосудов и, как следствие, уменьшению артериального давления.
Препарат обладает высокой селективностью в отношении сосудов сердца и почек, что объясняет его относительно мягкое действие на сердечный ритм и проводимость. Лацидипин обладает пролонгированным эффектом: за счёт липофильности молекулы он накапливается в мембранах сосудистой стенки, обеспечивая длительное антигипертензивное действие при однократном приёме.
Дополнительно лацидипин проявляет антиатеросклеротические свойства: он ингибирует окисление липопротеинов низкой плотности и уменьшает окислительный стресс в сосудистой стенке.
¶Показания к применению
Основное показание — артериальная гипертензия у взрослых. Препарат может назначаться как в монотерапии, так и в составе комбинированной антигипертензивной терапии (например, в сочетании с ингибиторами АПФ, диуретиками или бета-блокаторами).
¶Противопоказания
- Повышенная чувствительность к лацидипину и другим дигидропиридинам;
- Выраженная артериальная гипотензия;
- Тяжёлая аортальный стеноз;
- Нестабильная стенокардия;
- Тяжёлая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- Период беременности и грудного вскармливания;
- Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- Непереносимость лактозы (в составе препарата присутствует лактозы моногидрат).
¶Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, независимо от приёма пищи. Стартовая доза для большинства взрослых пациентов — 2 мг один раз в сутки, предпочтительно утром. Через 2–4 недели при недостаточном контроле артериального давления дозу можно увеличить до 4 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза — 4 мг.
Пациентам пожилого возраста, а также при нарушении функции печени или почек рекомендуется начинать терапию с минимальной дозы (2 мг) и повышать её с осторожностью.
Курс лечения длительный и определяется врачом. Препарат не отменяют резко — дозу снижают постепенно.
¶Побочные эффекты
| Система органов | Возможные реакции |
|---|---|
| Сердечно-сосудистая | Периферические отёки, ощущение сердцебиения, тахикардия, приливы, гипотензия |
| Центральная нервная система | Головная боль, головокружение, сонливость, утомляемость |
| Желудочно-кишечный тракт | Тошнота, боль в животе, диспепсия |
| Кожа и подкожная клетчатка | Кожная сыпь, зуд |
Чаще всего отмечаются периферические отёки и головная боль. При выраженных побочных реакциях необходимо обратиться к врачу.
¶Лекарственные взаимодействия
Лацидипин усиливает действие других антигипертензивных средств. Совместное применение с циметидином повышает концентрацию лацидипина в плазме. Фенитоин, карбамазепин, рифампицин и фенобарбитал могут снижать эффективность препарата. Следует соблюдать осторожность при одновременном приёме с другими блокаторами кальциевых каналов и нитратами.
¶Особые указания
Перед началом терапии рекомендуется контроль функции почек и печени. У пациентов с сердечной недостаточностью применение возможно только под наблюдением врача. Препарат может влиять на способность управлять транспортными средствами в начале лечения.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Ракстан (лацидипин), утверждённая Минздравом РФ.
- Государственный реестр лекарственных средств РФ.
- Рациональная фармакотерапия артериальной гипертензии (клинические рекомендации).