Рефектан — слабительное средство от запора¶

Рефектан — слабительное лекарственное средство на основе макрогола 4000, предназначенное для симптоматического лечения запоров у взрослых и детей старше 12 лет. Относится к группе осмотических слабительных; продаётся в аптеках без рецепта врача. Производится фармацевтической компанией «Озон» (Россия) в форме порошка для приготовления раствора.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — макрогол 4000 (полиэтиленгликоль). В 1 пакетике содержится 10 г макрогола. Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия гидрокарбонат, натрия сульфат безводный, калия хлорид — состав солевой смеси, обеспечивающей поддержание водно-электролитного баланса при приёме препарата.

Рефектан выпускается в форме порошка для приготовления раствора для приёма внутрь. В упаковке — 8 или 16 пакетиков с порошком. Содержимое пакетика растворяют в 50–100 мл воды и принимают внутрь.

¶Фармакологическое действие

Макрогол 4000 является инертной линейной полимерной молекулой с высокой осмотической активностью. Попадая в просвет кишечника, он связывает воду, что приводит к увеличению объёма кишечного содержимого и повышению давления в просвете кишки. Это стимулирует перистальтику и облегчает дефекацию. Препарат не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не подвергается метаболизму, действуя исключительно в просвете кишечника.

Терапевтический эффект развивается в течение 24–72 часов после приёма. При курсовом применении макрогол 4000 восстанавливает нормальный ритм опорожнения кишечника при хронических запорах.

¶Показания к применению

• Симптоматическое лечение запоров у взрослых и подростков старше 12 лет.
• Опорожнение кишечника перед эндоскопическими исследованиями (по назначению врача, в составе подготовки кишечника).

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к макроголу или вспомогательным компонентам препарата.
• Перфорация или непроходимость желудочно-кишечного тракта, подозрение на них.
• Тяжёлые воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит).
• Тяжёлые нарушения функции почек.
• Детский возраст до 12 лет.

С осторожностью применяют при нарушениях глотания, гастроэзофагеальном рефлюксе, нарушениях сознания, а также у пациентов с сердечной и почечной недостаточностью.

¶Способ применения и дозы

Содержимое одного пакетика растворяют в 50–100 мл питьевой воды. Раствор принимают внутрь однократно в сутки, преимущественно утром. Суточная доза для взрослых — 1–2 пакетика. Длительность курса определяется врачом; при симптоматическом лечении хронических запоров курс может составлять до 2–3 месяцев.

При подготовке кишечника к эндоскопическому исследованию схема приёма и дозировка устанавливаются врачом индивидуально.

¶Побочные действия

В целом препарат переносится хорошо. Возможные побочные эффекты:

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, диарея.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница (редко).
• При применении в высоких дозах — нарушение водно-электролитного баланса.

При появлении стойкой диареи, болей в животе или признаков обезвоживания приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Лекарственное взаимодействие

Из-за ускорения транзита кишечного содержимого возможно уменьшение всасывания одновременно принимаемых лекарственных средств. Рекомендуется соблюдать интервал не менее 2 часов между приёмом Рефектана и других препаратов.

¶Цена и условия отпуска

Рефектан отпускается без рецепта врача. Средняя цена в аптеках России (2024–2025 гг.) составляет около 150–250 рублей за упаковку из 8 пакетиков и 250–400 рублей за упаковку из 16 пакетиков. Точная стоимость зависит от региона, аптечной сети и текущих ценовых изменений.

¶Аналоги

Действующее вещество макрогол 4000 содержат также препараты: Фортранс, Лавакол, Осмоголь, Мовипреп, Эндофальк. Все они относятся к осмотическим слабительным и применяются преимущественно для подготовки кишечника к инструментальным исследованиям, хотя некоторые из них показаны и для лечения запоров.

¶Особые указания

Перед началом применения препарата при длительно сохраняющихся запорах рекомендуется консультация врача для исключения органических причин нарушения стула. При отсутствии эффекта от применения в течение нескольких дней самостоятельное увеличение дозы не рекомендуется.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Рефектан (пор. д/ приг. р-ра д/ приёма внутрь, 10 г).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.