Респифорб — инструкция и характеристики¶
Респифорб — торговое название препарата на основе ингаляционного кортикостероида будесонида, применяемого для базисной терапии бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ). Относится к группе глюкокортикостероидов для местного применения в респираторной практике. Выпускается в форме дозированного аэрозоля для ингаляций, что обеспечивает доставку активного вещества непосредственно в дыхательные пути с минимальным системным эффектом.
¶Состав и форма выпуска
Активное действующее вещество препарата — будесонид, синтетический глюкокортикостероид с высокой липофильностью и сильным местным противовоспалительным действием. В одной ингаляционной дозе будесонид может содержаться в количестве 100 или 200 мкг в зависимости от лекарственной формы. Вспомогательные компоненты включают пропеллент (например, гидрофторалкан), стабилизаторы и растворители, обеспечивающие равномерное распыление суспензии.
Препарат выпускается в баллонах с дозирующим клапаном, рассчитанных на определённое количество ингаляций (обычно от 100 до 200 доз). Каждое нажатие клапана высвобождает строго отмеренную порцию будесонида, что обеспечивает воспроизводимость дозы при правильной технике ингаляции.
¶Фармакологическое действие
Будесонид связывается со специфическими глюкокортикоидными рецепторами в цитоплазме клеток дыхательных путей, модулируя транскрипцию генов и подавляя синтез провоспалительных медиаторов — цитокинов, простагландинов, лейкотриенов. В результате снижается отёк слизистой оболочки бронхов, уменьшается гиперсекреция слизи, снижается инфильтрация воспалительными клетками.
При системной абсорбции будесонид подвергается первичному метаболизму в печени с участием цитохрома CYP3A4, что ограничивает биодоступность при ингаляционном введении до 10–15 %. Препарат обладает высоким сродством к глюкокортикоидным рецепторам и относительно низким сродством к минералокортикоидным, что снижает риск побочных эффектов, характерных для системных кортикостероидов.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, основными показаниями являются:
- бронхиальная астма у взрослых и детей (в том числе в составе комбинированной терапии с бета2-агонистами);
- хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) для снижения частоты обострений;
- профилактика обструктивного ларингита после оперативных вмешательств на гортани (в некоторых лекарственных формах будесонида).
Для достижения терапевтического эффекта требуется регулярное ежедневное применение. Ожидаемое улучшение контроля над симптомами развивается в течение нескольких дней от начала терапии, а максимальный эффект достигается через 1–2 недели непрерывного использования.
¶Способ применения и дозы
Инструкция по применению рекомендует назначать препарат ингаляционно. Техника ингаляции включает:
- Встряхивание баллона перед использованием.
- Выдох до функционального остаточного объёма.
- Плотное обхватывание мундштука губами.
- Вдох с одновременным нажатием на клапан.
- Задержка дозы на 5–10 секунд, затем медленный выдох.
Стартовые дозы для взрослых при бронхиальной астме обычно составляют 200–400 мкг будесонида в сутки, поддерживающая доза — 100–400 мкг в сутки в зависимости от тяжести течения. Дозы для детей подбираются с учётом возраста и массы тела. После ингаляции рекомендуется полоскание рта водой для профилактики кандидоза.
¶Побочные действия и противопоказания
Наиболее частые побочные реакции связаны с местным действием: кандидоз полости рта и глотки, охриплость голоса, раздражение слизистой оболочки. Системные эффекты при ингаляционном применении встречаются редко и включают подавление функции надпочечников при длительном использовании высоких доз.
Противопоказания: повышенная чувствительность к будесониду, активная лёгочная форма туберкулёза, грибковые и бактериальные инфекции дыхательных путей в острой фазе, детский возраст до 6 лет (для некоторых форм).
¶Цена и условия отпуска
Цена на Респифорб в аптечной сети России зависит от дозировки и объёма баллона. Препарат относится к рецептурным лекарственным средствам, отпускается по рецепту врача. Стоимость уточняется в конкретной аптечной сети или у поставщиков, так как цены варьируются в зависимости от региона и аптечной маркетинговой политики.
¶Особые указания
Пациентам, переведённым с приёма системных кортикостероидов на ингаляционный будесонид, необходимо наблюдение за функцией коры надпочечников. При стрессовых ситуациях, хирургических вмешательствах или травмах может потребоваться дополнительное назначение системных глюкокортикоидов. Препарат не предназначен для купирования острых приступов удушья — для этого используются ингаляционные бета2-агонисты короткого действия.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата на основе будесонида (официальная).
- Глобальная инициатива по борьбе с хронической обструктивной болезнью лёгких (GOLD).
- Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (GINA).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.