Роноксит — препарат для лечения анемии¶
Роноксит (Ronoxit) — лекарственный препарат, относящийся к группе стимуляторов эритропоэза (эритропоэтических средств), применяемый для лечения анемий различного происхождения. Действующее вещество — эпоэтин бета (recombinant human erythropoietin), рекомбинантный аналог эндогенного гормона эритропоэтина, стимулирующего образование эритроцитов в костном мозге.
¶Фармакологические свойства
Эпоэтин бета связывается с рецепторами на поверхности эритроидных предшественников в костном мозге, активируя их пролиферацию и дифференцировку. В результате повышается количество циркулирующих эритроцитов и уровень гемоглобина в крови. Препарат также повышает ретикулоцитарный индекс и активность ретикулоцитов.
При внутривенном введении максимальная концентрация препарата в плазме достигается через 5–30 минут, при подкожном — через 8–24 часа. Период полувыведения составляет около 4–13 часов в зависимости от способа введения. Биодоступность при подкожном введении составляет около 25–35 %.
¶Показания к применению
- Анемия, связанная с хронической болезнью почек (ХБП) у пациентов, находящихся на гемодиализе и не получающих гемотрансфузии.
- Анемия у взрослых, получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований, при условии, что химиотерапия ожидается продолжительностью не менее двух месяцев.
- Профилактика и лечение анемии у пациентов с миелодиспластическими синдромами.
- Уменьшение потребности в гемотрансфузиях у пациентов с анемией перед плановыми хирургическими вмешательствами (в ряде стран).
¶Противопоказания
- Гипертоническая болезнь, неконтролируемая артериальная гипертензия.
- Ишемическая болезнь сердца, стенокардия, острый инфаркт миокарда.
- Тромбоэмболические заболевания в анамнезе.
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата, включая белки млекопитающих.
- Беременность и период грудного вскармливания (по рекомендациям производителя).
- Детский возраст до 5 лет (для отдельных лекарственных форм).
¶Способ применения и дозы
Роноксит вводят подкожно или внутривенно. Режим дозирования определяется показанием, исходным уровнем гемоглобина и индивидуальной реакцией пациента.
При анемии, связанной с хронической болезнью почек, начальная доза составляет 50–150 МЕ/кг массы тела трижды в неделю. Дозу корректируют с интервалом 2–4 недели, ориентируясь на уровень гемоглобина, который не должен повышаться более чем на 20 г/л в месяц. Целевой уровень гемоглобина — 100–120 г/л.
При анемии, вызванной химиотерапией, начальная доза — 150 МЕ/кг трижды в неделю или 450 МЕ/кг один раз в неделю. Поддерживающую дозу подбирают индивидуально.
¶Побочные действия
Частые побочные эффекты включают повышение артериального давления, головную боль, тромбозы сосудов, артралгии, судороги. Возможны аллергические реакции, включая анафилактический шок (редко). При применении у онкологических пациентов отмечается повышение риска прогрессирования основного заболевания.
¶Особые указания
Перед началом терапии необходимо контролировать уровень артериального давления, ферритин и насыщение трансферрина. У пациентов с ХБП перед началом лечения рекомендуется коррекция железодефицита. Во время терапии необходим регулярный мониторинг уровня гемоглобина (не чаще одного раза в две недели).
¶Цена и условия отпуска
Роноксит отпускается по рецепту. Стоимость препарата в аптеках России зависит от дозировки, формы выпуска и региона: упаковка из 5 флаконов по 2000 МЕ стоит в среднем от 2500 до 4500 рублей, упаковка из 5 флаконов по 5000 МЕ — от 5500 до 8500 рублей. Точные цены уточняются в конкретной аптечной сети.
¶Источники
- Государственный реестр лекарственных средств России.
- Инструкция по медицинскому применению препарата Роноксит.
- Руководство по лечению анемии при хронической болезни почек, Российская нефрологическая ассоциация.
- Медицинский справочник лекарственных препаратов.