Шлятор в коленке: что это такое¶
Шлятор в коленке — разговорное обозначение характерного шаровидного (шляпообразного) утолщения на боковой поверхности коленного сустава, формирующегося, как правило, над латеральным мыщелком большеберцовой кости. Термин не является медицинским и используется в обиходе для описания выпуклости, которую человек обнаруживает при пальпации или визуально в области наружной стороны колена.
¶Происхождение термина
Слово «шлятор» в русском языке не имеет закреплённого значения в словарях и относится к профессиональному и бытовому жаргону, в том числе к армейскому, спортивному и медицинскому сленгу. Суффикс «-тор» придаёт слову характер предметного существительного, а корень «шляп-» указывает на форму — уплощённый, шляпообразный бугор. В обиходе «шлятором» могут называть любое заметное костное или мягкотканное выпячивание, но чаще всего — именно в области колена, где оно особенно заметно из-за малого слоя подкожной клетчатки.
¶Анатомическая основа
В норме на наружной поверхности большеберцовой кости, ниже суставной щели колена, прощупывается латеральный бугристый выступ, к которому прикрепляется малоберцовая коллатеральная связка. У ряда людей этот выступ выражен сильнее, что создаёт ощущение «шляпки» под кожей. К другим естественным образованиям, формирующим выпуклость, относятся:
- Латеральный мыщелок большеберцовой кости — край суставной поверхности, прикрытый хрящом и капсулой.
- Головка малоберцовой кости — расположена ниже и кнаружи, у части людей выступает заметно.
- Сухожилие подколенной мышцы — при патологическом утолщении формирует плотный валик.
¶Патологические причины
Помимо анатомической вариации, «шлятор» может быть проявлением ряда заболеваний:
| Состояние | Характер выпуклости | Сопутствующие признаки |
|---|---|---|
| Киста Бейкера | Мягкая, эластичная, под коленом | Ощущение распирания, ограничение сгибания |
| Липома (жировик) | Мягкая, подвижная | Безболезненна при пальпации |
| Гигрома | Плотноэластичная, округлая | Связана с суставной сумкой |
| Остеофит | Плотная, неподвижная | Ограничение подвижности, хруст |
| Бурсит | Болезненная, горячая | Покраснение, отёк |
| Опухоль кости | Плотная, нарастающая | Ночные боли, потеря массы |
Наиболее частая причина обращения — киста Бейкера (синовиальная киста подколенной ямки), которая образуется при избыточной выработке синовиальной жидкости на фоне артроза или повреждения мениска. Киста может достигать нескольких сантиметров и выглядеть как округлое уплотнение под и сбоку от колена.
¶Диагностика
При обнаружении выпуклости в области колена обычно выполняются:
- УЗИ мягких тканей — позволяет отличить кисту, гигрому и опухоль от костного выступа.
- Рентгенография — выявляет остеофиты, артрозные изменения, костные экзостозы.
- МРТ коленного сустава — «золотой стандарт» при подозрении на внутрисуставную патологию.
- Пункция — при подозрении на кисту с извлечением содержимого.
¶Лечение
При отсутствии боли и ограничения подвижности лечение не требуется. Если «шлятор» вызван кистой Бейкера, применяется пункционная аспирация с введением кортикостероидов; при рецидивах показана артроскопическая операция. Остеофиты удаляются хирургически при выраженном болевом синдроме. Бурсит лечится противовоспалительными средствами и иммобилизацией.
¶Интересные факты
- У худых людей и спортсменов латеральный бугристый выступ и головка малоберцовой кости видны значительно лучше, что нередко воспринимается как патология.
- В спортивной среде «шлятором» иногда называют также результат старой травмы — экзостоз, сформировавшийся после ушиба или надрыва связок.
- Термин широко распространён в интернет-сообществах, где обсуждаются вопросы здоровья суставов, и не имеет чёткого медицинского определения.