Скимазол — противогрибковое средство¶

Скимазол — комбинированное лекарственное средство для наружного применения, относящееся к группе противогрибковых и кортикостероидных препаратов. Выпускается в форме крема (мази) для наружного и интравагинального применения. Действующие вещества препарата — изоконазола нитрат (противогрибковый компонент) и бетаметазона дипропионат (синтетический глюкокортикостероид). Препарат применяется для лечения дерматомикозов, осложнённых воспалением, а также вагинального кандидоза.

¶Состав и форма выпуска

Крем Скимазол содержит два активных компонента:

Вспомогательные вещества включают цетомакрогола воск, цетиловый спирт, натрия лаурилсульфат, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, динатрия эдетат, натрия гидроксид, очищенную воду.

Препарат расфасован в алюминиевые тубы по 15 г и 30 г. Существует также интравагинальная форма в виде крема в тубах по 30 г с аппликатором.

¶Фармакологическое действие

Изоконазола нитрат относится к имидазольным противогрибковым средствам. Механизм действия связан с нарушением синтеза эргостерола — компонента клеточной мембраны грибов, что приводит к изменению её проницаемости и гибели возбудителя. Препарат активен в отношении дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), дрожжеподобных грибов рода Candida, а также некоторых грамположительных бактерий (Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium).

Бетаметазона дипропионат — высокоактивный синтетический глюкокортикостероид. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоотёчное, противозудное и противоаллергическое действие. Снижает проницаемость сосудов, тормозит миграцию лейкоцитов в очаг воспаления, подавляет активность фосфолипазы А2 и высвобождение арахидоновой кислоты.

Комбинация двух компонентов позволяет одновременно устранять возбудителя и купировать воспалительные явления, что особенно важно при осложнённых формах дерматомикозов с выраженным зудом, мокнутием и экзематизацией.

¶Показания к применению

Крем Скимазол назначается при следующих состояниях:

• дерматофитии, осложнённые воспалением или аллергической реакцией;
• микозы стоп, кистей, туловища, паховых складок;
• кандидоз кожи и слизистых оболочек;
• отрубевидный (разноцветный) лишай;
• эритразма;
• вагинальный кандидоз (молочница) — в интравагинальной форме.

Препарат особенно показан при «мокнущих» и воспалённых микозах, когда требуется не только противогрибковое, но и противовоспалительное действие.

¶Инструкция по применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, крем наносится тонким слоем на поражённые участки кожи 1–2 раза в сутки (утром и вечером) с лёгким втиранием. Длительность курса определяется врачом и обычно составляет от 2 до 4 недель в зависимости от локализации и тяжести процесса. При грибковых поражениях стоп рекомендуется продолжать применение препарата ещё 1–2 недели после исчезновения симптомов для профилактики рецидива.

При интравагинальном применении крем вводится во влагалище с помощью аппликатора 1 раз в сутки перед сном, курсом, назначенным врачом (обычно 6–7 дней).

¶Особые указания

Препарат не предназначен для применения в офтальмологии и на открытых раневых поверхностях. При длительном применении на обширных участках кожи возможны системные эффекты кортикостероида — подавление функции надпочечников, синдром Кушинга, гипергликемия. Не рекомендуется применение под окклюзионные повязки.

В период беременности и грудного вскармливания крем назначается по строгим показаниям, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Детям препарат назначается с осторожностью и коротким курсом.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к изоконазолу, бетаметазону или вспомогательным компонентам;
• кожный туберкулёз;
• ветряная оспа;
• простой герпес;
• реакции на вакцинацию;
• розацеа;
• пероральный дерматит;
• акне;
• I триместр беременности;
• детский возраст до 1 года (для наружной формы).

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции включают: жжение, зуд, сухость кожи, атрофию кожных покровов, стрии, телеангиэктазии, фолликулит, гипертрихоз, аллергический контактный дерматит. При длительном применении на обширных площадях — системные эффекты глюкокортикостероида.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинически значимых взаимодействий с другими препаратами в инструкции не описано. Не рекомендуется одновременное применение других наружных средств на обработанную область.

¶Хранение

Хранить при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Скимазол (изоконазол + бетаметазон), утверждённая Минздравом РФ
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
• РЛС.РУ — справочник лекарственных средств
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства» — справочное пособие