Слабикап — слабительное средство на основе лактулозы¶

Слабикап (Slabicap) — слабительное лекарственное средство на основе лактулозы, предназначенное для лечения запоров различного происхождения у взрослых и детей. Относсится к группе осмотических слабительных. Выпускается в форме капель для приёма внутрь. Производится фармацевтической компанией «Озон» (Россия). Отпускается без рецепта.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — лактулоза (Lactulose), полусинтетический дисахарид, получаемый из лактозы. В 1 мл капель содержится 667 мг лактулозы.

Вспомогательные вещества: вода очищенная, натрия бензоат (консервант).

Форма выпуска — капли для приём внутрь. Раствор прозрачный, вязкий, от бесцветного до слегка жёлтого цвета. Фасуется во флаконы-капельницы объёмом 20 мл и 30 мл из тёмного стекла, в картонной пачке с инструкцией по медицинскому применению.

¶Фармакологическое действие

Лактулоза в неизменённом виде проходит через верхние отделы желудочно-кишечного тракта, не всасываясь и не расщепляясь, и достигает толстой кишки, где подвергается действию кишечной микрофлоры. Бактерии, ферментирующие лактулозу, превращают её в низкомолекулярные органические кислоты — молочную, уксусную и муравьиную. Это приводит к снижению pH содержимого толстой кишки и повышению осмотического давления, за счёт чего в просвет кишки привлекается вода. Размягчение стула и увеличение его объёма стимулируют перистальтику и облегчают дефекацию.

Дополнительный эффект лактулозы связан с подавлением роста аммониобразующих бактерий и снижением концентрации аммиака в крови. Этот эффект используется при лечении печёночной энцефалопатии.

Слабительный эффект развивается постепенно — через 24–48 часов после приёма.

¶Показания

• Запоры различного генеза (в том числе связанные с дисбактериозом кишечника, гиподинамией, беременностью).
• Нарушение моторики толстой кишки (синдром раздражённого кишечника с преобладанием запора).
• Печёночная энцефалопатия (в составе комбинированной терапии) — с целью снижения аммиака в крови.
• Гипераммонемия.
• Профилактика и лечение запоров у пожилых людей и детей (в том числе у новорождённых — по назначению врача).

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к лактулозе или вспомогательным компонентам.
• Галактоземия.
• Непроходимость кишечника.
• Перфорация или риск перфорации желудочно-кишечного тракта.
• Сахарный диабет (с осторожностью — из-за содержания сахаров в составе).

¶Способ применения и дозировка

Капли принимают внутрь, разводя в небольшом количестве воды или молока (для детей грудного возраста — в грудном молоке или смеси).

Рекомендованные дозировки для взрослых при запорах: начальная доза — 15–45 мл в сутки, затем переходят на поддерживающую дозу 10–25 мл в сутки. Дозу подбирают индивидуально, ориентируясь на достижение регулярного мягкого стула.

Для детей дозы определяются возрастом: новорождённым и младенцам до 1 года — 1–3 мл в сутки, детям 1–5 лет — 5–10 мл, 6–12 лет — 10–15 мл.

При печёночной энцефалопатии доза составляет 30–45 мл каждые 6 часов; поддерживающая терапия — до достижения мягкого стула 2–3 раза в сутки.

Курс лечения определяется врачом. Длительное бесконтрольное применение нежелательно.

¶Побочные действия

В первые дни приёма возможны метеоризм, тошнота, рвота, боли в животе. При длительном применении в высоких дозах — нарушение водно-электролитного баланса. Аллергические реакции — редко.

¶Цена и условия отпуска

Слабикап отпускается без рецепта. Средняя розничная цена в аптеках России (2024 год) составляет примерно 250–350 рублей за флакон 20 мл и 350–500 рублей за флакон 30 мл. Цены варьируются в зависимости от региона и аптечной сети. Препарат входит в перечень лекарств, доступных по программам льготного и бесплатного обеспечения в ряде регионов.

¶Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу (лактулоза): Дюфалак, Нормазе, Лактулоза Поли, Ливензия, Экспортал. Все перечисленные средства имеют схожий механизм действия и показания, различаясь концентрацией лактулозы, формой выпуска и ценой.

¶Отзывы

Отзывы пациентов о препарате в целом положительные. Отмечается мягкое действие, отсутствие привыкания, возможность применения у детей. К недостаткам относят сладкий вкус раствора, не всем приемлемый, а также постепенность развития эффекта — в отличие от стимулирующих слабительных, Слабикап действует не сразу. Некоторые пользователи отмечают вздутие живота в первые дни приёма. Медицинские специалисты подчёркивают, что препарат безопасен для длительного применения и не вызывает атонии кишечника, в отличие от стимулирующих слабительных средств.

¶Особые указания

При назначении пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать углеводный состав препарата и корректировать дозы. При длительном лечении более 6 месяцев требуется контроль концентрации электролитов в крови. В период беременности и грудного вскармливания применение допускается по назначению врача — лактулоза не абсорбируется в системный кровоток.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Слабикап (утв. производителем «Озон»).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.
• Рациональная фармакотерапия: Руководство для практикующих врачей, том 4 «Болезни органов пищеварения».