Состав крови человека¶

Кровь — жидкая соединительная ткань, циркулирующая в кровеносной системе человека и животных и выполняющая транспортную, дыхательную, защитную, терморегуляторную и гомеостатическую функции. Состав крови относительно постоянен и поддерживается сложными регуляторными механизмами; его количественные и качественные изменения служат важным диагностическим признаком. Общий объём крови у взрослого человека составляет примерно 4,5–6 литров, что соответствует 6–8 % массы тела.

¶Общая характеристика

Кровь состоит из жидкой части — плазмы — и взвешенных в ней форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. На плазму приходится около 55–60 % объёма, на форменные элементы — 40–45 %. Соотношение объёмов клеток и плазмы, определяемое после центрифугирования, называют гематокритом. У мужчин он обычно составляет 40–48 %, у женщин — 36–42 %.

Кровь имеет слабощелочную реакцию: pH в норме находится в пределах 7,35–7,45. Плотность крови около 1,050–1,060 г/см³, вязкость примерно в 4–5 раз выше вязкости воды.

¶Плазма

Плазма — это жидкая часть крови, на 90–92 % состоящая из воды. В ней растворены белки (7–8 %), минеральные соли (около 0,9 %), а также глюкоза, липиды, гормоны, витамины, продукты обмена веществ.

Основные группы белков плазмы:

• Альбумины — составляют более половины всех белков; поддерживают онкотическое давление, связывают и переносят многие вещества.
• Глобулины — делятся на фракции; участвуют в транспорте липидов, металлов, в иммунных реакциях (антитела относятся к гамма-глобулинам).
• Фибриноген — предшественник фибрина, необходимого для свёртывания крови.

Плазма, лишённая фибриногена, называется сывороткой. Минеральные вещества плазмы представлены катионами натрия, калия, кальция, магния и анионами хлора, гидрокарбоната, фосфатов. Их совокупность обеспечивает постоянство осмотического давления и кислотно-щелочного равновесия.

¶Эритроциты

Эритроциты — безъядерные клетки красного цвета, имеющие форму двояковогнутого диска. Их количество у взрослого мужчины составляет 4,0–5,0 × 10¹² в литре, у женщины — 3,5–4,7 × 10¹² в литре. Продолжительность жизни эритроцита — около 120 суток; разрушение происходит преимущественно в селезёнке и печени.

Основной белок эритроцита — гемоглобин, состоящий из белковой части (глобина) и небелковой (гема), содержащей железо. Гемоглобин связывает кислород в лёгких и переносит его к тканям, а также участвует в транспорте углекислого газа. Нормальные показатели гемоглобина: у мужчин 130–160 г/л, у женщин 120–140 г/л. Снижение количества эритроцитов или гемоглобина называется анемией.

На поверхности эритроцитов расположены антигены системы AB0 и резус-фактор, определяющие группу крови. По системе AB0 выделяют четыре группы: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV). Около 85 % людей имеют положительный резус-фактор.

¶Лейкоциты

Лейкоциты — ядросодержащие клетки белого цвета, выполняющие защитные функции. Их содержание у взрослого человека — 4,0–9,0 × 10⁹ в литре. Лейкоциты делятся на две группы:

• Гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы) — содержат в цитоплазме гранулы; нейтрофилы составляют 47–72 % всех лейкоцитов и обеспечивают фагоцитоз бактерий.
• Агранулоциты (лимфоциты, моноциты) — лимфоциты (19–37 %) отвечают за иммунные реакции, моноциты (3–11 %) превращаются в макрофаги в тканях.

Увеличение числа лейкоцитов называется лейкоцитозом и часто сопровождает инфекции и воспаления; уменьшение — лейкопенией. Соотношение разных видов лейкоцитов, выражаемое в процентах, называют лейкоцитарной формулой; её сдвиги имеют диагностическое значение.

¶Тромбоциты

Тромбоциты — мелкие безъядерные пластинки, образующиеся из мегакариоцитов костного мозга. Их количество — 180–320 × 10⁹ в литре. Тромбоциты участвуют в свёртывании крови: при повреждении сосуда они прилипают к краям раны и образуют тромб, а также выделяют вещества, запускающие каскад реакций коагуляции. Продолжительность их жизни — 5–11 суток.

¶Функции составных частей

Каждый компонент крови выполняет определённую роль:

¶Регуляция и изменения состава

Постоянство состава крови регулируется нервной и эндокринной системами, а также органами кроветворения (костный мозг, селезёнка, лимфатические узлы) и органами выделения. Кроветворение происходит в красном костном мозге.

Состав крови изменяется при заболеваниях, кровопотерях, обезвоживании, приёме лекарств, а также под влиянием возраста, питания и физических нагрузок. Анализ крови — одно из наиболее распространённых лабораторных исследований, позволяющее оценить общее состояние организма и выявить патологии.

¶Значение

Изучение состава крови лежит в основе гематологии и клинической лабораторной диагностики. Показатели крови используются для диагностики анемий, инфекций, воспалительных, онкологических и аутоиммунных заболеваний, контроля эффективности лечения. Знание состава крови необходимо также в трансфузиологии при переливании и в хирургии.

Источники: учебники по нормальной физиологии, руководства по гематологии, материалы по клинической лабораторной диагностике.