Средства от выпадения волос¶
Средства от выпадения волос — комплекс лекарственных препаратов, биологически активных добавок (БАД) и витаминно-минеральных комплексов, применяемых при повышенном выпадении волос (алопеции). Выбор конкретного средства зависит от причины выпадения: дефицита нутриентов, гормонального дисбаланса, стресса, заболеваний кожи головы или наследственной предрасположенности.
¶Причины выпадения волос
Выпадение 50–100 волос в сутки считается нормой. Усиленное выпадение (телогеновый выпад) может быть вызвано:
- дефицитом железа, цинка, витаминов D, B12, фолиевой кислоты;
- гормональными изменениями (после родов, при щитовидной патологии, при андрогенетической алопеции);
- хроническим стрессом и недосыпанием;
- побочными эффектами лекарств (антикоагулянты, ретиноиды, препараты щитовидной железы);
- инфекциями кожи головы (грибковые поражения, себорейный дерматит);
- аутоиммунными заболеваниями (очаговая алопеция).
¶Витамины и минералы при выпадении волос
¶Железо
Дефицит железа — одна из частых причин выпадения у женщин репродуктивного возраста. Диагноз подтверждается по анализам: ферритин, трансферрин, общий анализ крови. При подтверждённом дефиците врач назначает препараты железа (например, железа сульфат, железа глюконат) в дозировке, рассчитанной по результатам анализов. Бесконтрольный приём железа опасен — возможна гемохроматозная интоксикация.
¶Цинк
Цинк участвует в синтезе кератина и делении клеток волосяного фолликула. Дефицит проявляется ломкостью ногтей, сухостью кожи, выпадением. Суточная потребность — около 8–11 мг. Источники: мясо, морепродукты, тыквенные семечки. В виде добавок применяют цинка сульфат или цинка пиколинат.
¶Витамин D
Витамин D участвует в цикле роста волосяного фолликула. Низкий уровень 25(OH)D связан с телогеновым выпадением. Дефицит особенно распространён в северных широтах. Дозировки подбираются по анализу крови; профилактическая доза для взрослых — 1000–2000 МЕ в сутки.
¶Витамины группы B
Биотин (B7) традиционно считается «витамином роста волос», однако клинически значимый дефицит биотина у взрослых встречается редко. При подтверждённой нехватке приём биотина даёт заметный эффект; при нормальном уровне биотина добавки, как правило, не влияют на выпадение. В12 и фолиевая кислота (B9) важны при мегалобластной анемии, одним из проявлений которой является выпадение волос.
¶Омега-3 и омега-6 жирные кислоты
Полиненасыщенные жирные кислоты участвуют в поддержании липидного барьера кожи головы. Некоторые исследования показывают улучшение плотности волос при приёме добавок с рыбьим жиром, однако данные противоречивы.
¶Лекарственные препараты
¶Миноксидил
Миноксидил — наружное средство (раствор или пена 2% и 5%), стимулирующее рост волос при андрогенетической алопеции у мужчин и женщин. Механизм связан с расширением сосудов и удлением фазы анагена. Эффект развивается через 3–6 месяцев регулярного применения; после отмены выпадение возобновляется. Побочные эффекты: раздражение кожи головы, нежелательный рост волос в местах нанесения.
¶Финастерид
Финастерид — ингибитор 5-альфа-редуктазы, применяемый при андрогенетической алопеции у мужчин. Снижает уровень дигидротестостерона, замедляя миниатюризацию фолликулов. Отпускается по рецепту. Возможные побочные эффекты включают нарушение либидо и эректильную дисфункцию. У женщин детородного возраста противопоказан из-за риска тератогенности.
¶Спиронолактон
Спиронолактон — калийсберегающий диуретик с антиандрогенным действием, иногда назначаемый женщинам при андрогенетической алопеции. Применение требует контроля электролитов и артериального давления.
¶БАДы и витаминные комплексы
На фармацевтическом рынке представлены специализированные комплексы для волос (например, «Пантовигар», «Ревалид», «Экзодерил» в форме капсул и другие). Их состав обычно включает цистин, витамины группы B, микроэлементы. Клиническая эффективность БАД в сравнении с плацебо изучена слабо; Роспотребнадзор неоднократно указывал на отсутствие доказательной базы у части таких средств.
¶Когда обращаться к врачу
К врачу-трихологу или дерматологу стоит обратиться, если:
- выпадение усилено более 3 месяцев подряд;
- выпадение сопровождается зудом, шелушением, покраснением кожи головы;
- выпадают участки волос (очаговая алопеция);
- выпадение началось после родов, операции или приёма нового препарата;
- есть симптомы дефицита: слабость, бледность, ломкость ногтей.
Врач назначит анализы (ферритин, ТТГ, витамин D, цинк, общий анализ крови) и подберёт терапию с учётом причины.
¶Образ жизни
Дополнительно к медикаментозной терапии рекомендуется:
- сбалансированное питание с достаточным количеством белка (1–1,2 г на кг массы тела);
- ограничение строгих диет и голодания;
- полноценный сон (7–8 часов);
- отказ от агрессивных процедур окрашивания, завивки, частого использования горячих приборов.
Источники:
- Клинические рекомендации Российской ассоциации трихологов «Телогеновая алопеция»
- Национальные рекомендации по диагностике и лечению андрогенетической алопеции
- Доказательная трихология (обзоры Cochrane по миноксидилу и финастериду)
- Методические рекомендации Минздрава России по дефициту железа и витамина D