Старшее поколение (федеральный проект)

Старшее поколение (федеральный проект) — это один из федеральных проектов, входящих в состав национального проекта «Демография», реализуемого в Российской Федерации с 2019 по 2024 год (с последующей пролонгацией отдельных мероприятий). Проект направлен на создание условий для активного долголетия, качественной жизни граждан старшего поколения (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет), а также на развитие системы долговременного ухода и повышение доступности медицинской и социальной помощи для пожилых людей.

Цели и задачи

Основной целью федерального проекта «Старшее поколение» является увеличение продолжительности здоровой жизни граждан старшего возраста, снижение смертности среди них, а также обеспечение их социальной и экономической активности. Задачи проекта включают:

• развитие системы долговременного ухода за пожилыми людьми и инвалидами;
• повышение доступности и качества медицинской помощи, включая профилактические осмотры и диспансеризацию;
• создание условий для занятий физической культурой и спортом среди лиц старшего поколения;
• организацию профессионального обучения и дополнительного профессионального образования для граждан предпенсионного и пенсионного возраста;
• развитие сети гериатрических центров и кабинетов;
• внедрение стационарозамещающих технологий (например, «школы ухода», «приёмная семья для пожилого»).

Ключевые мероприятия

Развитие системы долговременного ухода (СДУ)

С 2019 года в пилотных регионах (более 20 субъектов РФ) началось внедрение системы долговременного ухода, которая предполагает комплексную поддержку пожилых людей и инвалидов, нуждающихся в посторонней помощи. Система включает:

• выявление граждан, нуждающихся в уходе, с помощью специальной типизации (определение степени нуждаемости);
• предоставление социальных услуг на дому (помощь в быту, гигиенические процедуры, сопровождение);
• организацию дневного пребывания в стационарных учреждениях;
• обучение родственников навыкам ухода («школы ухода»);
• развитие службы сиделок и помощников по уходу.

К 2024 году система долговременного ухода была масштабирована на все регионы России, однако темпы внедрения и охват варьировались в зависимости от бюджетных возможностей субъектов. В 2023 году в рамках проекта было создано более 1,5 тысяч пунктов проката технических средств реабилитации и около 2 тысяч «школ ухода».

Медицинское обслуживание и диспансеризация

Одним из приоритетов проекта является увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами и диспансеризацией граждан старше 65 лет. Для этого:

• организованы выездные бригады врачей (в том числе с использованием мобильных медицинских комплексов) для обследования пожилых людей в отдалённых сельских территориях;
• введены дополнительные скрининги на выявление когнитивных нарушений, остеопороза, сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний;
• расширена сеть гериатрических кабинетов и центров — к 2024 году их число превысило 800, а количество врачей-гериатров увеличилось до 1,5 тысяч.

Социальная активность и обучение

Проект предусматривает меры по вовлечению пожилых людей в активную общественную жизнь:

• организация «университетов третьего возраста» и курсов компьютерной грамотности (в рамках федерального проекта «Содействие занятости»);
• проведение спортивных мероприятий (спартакиады, «Дни здоровья») для лиц старшего поколения;
• создание клубов по интересам и волонтёрских центров с участием пожилых граждан.

Профессиональное обучение

Для граждан предпенсионного возраста (за 5 лет до выхода на пенсию) и пенсионеров, желающих продолжить трудовую деятельность, организовано профессиональное обучение и дополнительное профессиональное образование. В 2019–2023 годах обучение прошли более 450 тысяч человек. Наиболее востребованные направления: бухгалтерский учёт, работа с цифровыми технологиями, социальная работа, уход за больными.

Финансирование и результаты

Общий объём финансирования федерального проекта «Старшее поколение» на 2019–2024 годы составил около 98,5 миллиардов рублей из федерального бюджета, а также софинансирование из региональных бюджетов. Основные статьи расходов:

• создание и оснащение гериатрических центров (около 30%);
• внедрение системы долговременного ухода (около 40%);
• проведение диспансеризации и профилактических осмотров (около 20%);
• обучение и социальная активность (около 10%).

По данным Министерства труда и социальной защиты РФ, к концу 2023 года:

• доля граждан старше 65 лет, прошедших диспансеризацию, выросла с 38% (2018) до 62%;
• число гериатрических коек увеличилось в 2,5 раза (до 12 тысяч);
• более 1,2 миллиона пожилых людей получили услуги в рамках системы долговременного ухода;
• средняя продолжительность жизни в России выросла с 72,7 лет (2019) до 73,4 лет (2023), хотя этот показатель зависит от множества факторов, включая пандемию COVID-19.

Критика и проблемы

Реализация проекта столкнулась с рядом трудностей:

• Неравномерность охвата. В регионах с низкой бюджетной обеспеченностью (например, в некоторых республиках Северного Кавказа и Дальнего Востока) темпы внедрения системы долговременного ухода и строительства гериатрических центров отставали от плановых.
• Кадровый дефицит. Нехватка врачей-гериатров и социальных работников, особенно в сельской местности, остаётся острой. По оценкам экспертов, для полного покрытия потребностей требуется не менее 3–4 тысяч гериатров.
• Бюрократические барьеры. Пожилые люди часто сталкиваются с трудностями при оформлении документов для получения услуг (необходимость сбора справок, длительные сроки ожидания).
• Низкая информированность. Многие граждане старшего поколения не знают о существующих программах и возможностях (например, о бесплатных курсах компьютерной грамотности или о системе долговременного ухода).
• Пандемия COVID-19. В 2020–2021 годах значительная часть ресурсов была переориентирована на борьбу с коронавирусом, что замедлило реализацию плановых мероприятий.

Перспективы

С 2025 года федеральный проект «Старшее поколение» включён в обновлённый национальный проект «Семья» (вместо «Демографии»). Основные направления сохраняются: развитие системы долговременного ухода, гериатрической службы и профилактической медицины. Планируется увеличение финансирования на 15–20% по сравнению с 2024 годом, а также внедрение цифровых сервисов для мониторинга здоровья пожилых людей (например, дистанционные консультации с гериатром).

Источники

• Паспорт федерального проекта «Старшее поколение» (утверждён протоколом президиума Совета при Президенте РФ по стратегическому развитию и национальным проектам, 2018).
• Отчёты Министерства труда и социальной защиты РФ о реализации национального проекта «Демография» (2019–2023).
• Данные Росстата о демографической ситуации в РФ (2019–2023).
• Аналитические материалы Счётной палаты РФ по оценке эффективности национальных проектов (2022).
• Публикации экспертного совета при Правительстве РФ по вопросам долговременного ухода (2023).