Ступня — анатомия и функции¶

Ступня (лат. pes) — конечный отдел задней (тазовой) конечности наземных позвоночных, включая человека, обеспечивающий опору при стоянии и ходьбе, а также отталкивание при движении. У человека ступня представляет собой сложное костно-связочное образование, состоящее из 26 костей, соединённых суставами, укреплённых связками и мышцами, и выполняющее амортизирующую и балансировочную функции.

¶Анатомическое строение

Ступня человека подразделяется на три отдела: предплюсну (заднюю часть), плюсну (среднюю) и пальцы (переднюю).

¶Кости

В состав ступни входит 26 костей, образующих три группы:

• Предплюсна (7 костей): таранная, пяточная, ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости. Таранная кость соединяется с большеберцовой и малоберцовой костями, образуя голеностопный сустав. Пяточная кость — самая крупная кость ступни, формирующая пятку.
• Плюсна (5 костей): пять плюсневых костей, соединяющих предплюсну с фалангами пальцев.
• Пальцы (14 костей): первый палец (большой) состоит из двух фаланг, остальные четыре — из трёх.

¶Своды ступни

Ступня имеет два продольных свода (медиальный и латеральный) и один поперечный, которые обеспечивают пружинистость при ходьбе и равномерное распределение нагрузки. Высота медиального свода у взрослого человека составляет в среднем 30–40 мм. При опоре на ногу своды несколько уплощаются, поглощая ударную нагрузку, а при отталкивании возвращаются в исходное положение.

¶Мышцы и связки

Мышцы ступни делятся на наружные (размещённые на подошвенной поверхности) и внутренние (в толще ступни). К наружным относятся, в частности, длинный сгибатель пальцев, короткий сгибатель пальцев, отводящий и приводящий большой палец. Своды укреплены подошвенной фасцией (плантарным апоневрозом) — плотной соединительнотканной пластиной, а также длинными и короткими связками.

¶Функции

Ступня выполняет несколько ключевых функций:

• Опорная — обеспечивает устойчивое положение тела в вертикальном положении.
• Амортизирующая — своды и мягкие ткани гасят ударные нагрузки при ходьбе, беге и прыжках.
• Толчковая — при отталкивании в движение участвуют мышцы голени и ступни, а также пальцы.
• Балансировочная — рецепторы подошвенной поверхности передают в центральную нервную систему информацию о положении тела в пространстве.

При ходьбе нагрузка на ступню распределяется неравномерно: основная часть веса приходится на пятку и головки плюсневых костей. Длина шага взрослого человека в среднем составляет 70–80 см, при этом ступня контактирует с поверхностью около 60 % времени цикла.

¶Индивидуальные и возрастные особенности

У новорождённых ступня преимущественно хрящевая, костные ядра окостенения появляются постепенно; своды формируются к 3–5 годам, окончательное окостенение завершается к 18–20 годам. Размер ступни у взрослого человека в среднем составляет 24–27 см у мужчин и 22–25 см у женщин. Стопа считается плоской (плоскостопие), если продольный свод уплощается и ступня почти полностью касается поверхности опоры.

¶Патологии

К наиболее распространённым заболеваниям и деформациям ступни относятся:

• Плоскостопие — уплощение продольного и/или поперечного сводов.
• Вальгусная деформация первого пальца («косточка») — отклонение первого пальца наружу с образованием костного выступа.
• Пяточная шпора — костный вырост на подошвенной поверхности пяточной кости.
• Плантарный фасциит — воспаление подошвенной фасции, проявляющееся болью в пятке.
• Молоткообразная деформация пальцев — устойчивое переразгибание или сгибание межфаланговых суставов.

¶Ступня у животных

У различных млекопитающих строение ступни существенно различается в зависимости от образа жизни. У копытных опорная нагрузка приходится на третий и четвёртый пальцы, сросшиеся в копыто. У хищников (кошачьих, псовых) ступня пальцеходящая, с подушечками, обеспечивающими бесшумное передвижение. У приматов, включая человекообразных обезьян, ступня хватательная с противопоставляемым первым пальцем; у человека первый палец утратил противопоставление и стал опорным элементом при ходьбе.

¶Примечания

Ступня изучается в рамках ортопедии, подиатрии и антропометрии. Антропометрические показатели ступни (длина, ширина, высота свода) используются при подборе обуви, проектировании ортопедических стелек и в криминалистике (по следам ступни).