Судебно-психиатрическая экспертиза

Судебно-психиатрическая экспертиза — это процессуальное действие, заключающееся в проведении исследования психического состояния подэкспертного лица специалистом в области психиатрии (экспертом-психиатром) и даче заключения по вопросам, поставленным судом, следователем, дознавателем или иным органом, осуществляющим уголовное или гражданское судопроизводство. Является одним из видов судебных экспертиз, регламентированных процессуальным законодательством, и относится к классу медицинских экспертиз.

Правовые основы

Проведение судебно-психиатрической экспертизы (СПЭ) в Российской Федерации регулируется несколькими нормативными актами. Основными из них являются:

Уголовно-процессуальный кодекс РФ (УПК РФ) — статья 196 обязывает назначать экспертизу для установления психического состояния подозреваемого, обвиняемого, когда возникает сомнение в его вменяемости или способности самостоятельно защищать свои права и законные интересы.
Гражданский процессуальный кодекс РФ (ГПК РФ) — статьи 79, 283, 286, регламентирующие назначение экспертизы для определения психического состояния гражданина при рассмотрении дел о признании его недееспособным или ограниченно дееспособным.
Федеральный закон № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» — устанавливает принципы, права и обязанности экспертов, порядок производства экспертиз.
Закон РФ № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» — определяет основания и порядок проведения психиатрического освидетельствования, в том числе в рамках судебных процедур.

Назначение СПЭ является правом, а в ряде случаев — обязанностью суда или следствия. Заключение эксперта не имеет заранее установленной силы для суда, однако его игнорирование должно быть мотивировано в судебном решении.

Виды судебно-психиатрической экспертизы

Классификация СПЭ проводится по нескольким основаниям: в зависимости от места проведения, состава экспертов, процессуального статуса подэкспертного и характера поставленных вопросов.

По месту и условиям проведения

Амбулаторная экспертиза — проводится в кабинете эксперта-психиатра или в помещении экспертного учреждения. Подэкспертный находится на свободе (если не взят под стражу). Длится, как правило, от нескольких часов до одного-двух дней.
Стационарная экспертиза — проводится в условиях психиатрического стационара (отделения судебно-психиатрической экспертизы). Назначается, когда для решения вопросов требуется длительное (до 30 суток, с возможностью продления) наблюдение за поведением, динамикой состояния, проведение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований.
Экспертиза в судебном заседании — проводится непосредственно в ходе судебного разбирательства, когда эксперт допрашивается судом для разъяснения или дополнения данного ранее заключения.
Заочная (посмертная) экспертиза — проводится по материалам уголовного или гражданского дела, медицинским документам, показаниям свидетелей в отношении умершего лица. Цель — установить его психическое состояние на момент совершения юридически значимых действий (например, при составлении завещания или совершении преступления).

По составу экспертов

Единоличная экспертиза — проводится одним экспертом-психиатром.
Комиссионная экспертиза — проводится комиссией из двух и более экспертов одной специальности (врачей-психиатров). Является наиболее распространённой формой СПЭ, особенно в стационарных условиях. Результаты оформляются единым заключением.
Комплексная экспертиза — проводится экспертами разных специальностей (например, психиатром и психологом — психолого-психиатрическая экспертиза; психиатром и сексологом; психиатром и наркологом). Каждый эксперт подписывает ту часть заключения, которая относится к его компетенции.

По процессуальному положению подэкспертного

В отношении подозреваемых и обвиняемых — для решения вопросов о вменяемости, необходимости применения принудительных мер медицинского характера.
В отношении потерпевших и свидетелей — для установления их способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать показания.
В отношении истцов и ответчиков — в гражданском процессе (дела о признании сделок недействительными, о компенсации морального вреда, о лишении родительских прав).
В отношении лиц, ходатайствующих о признании недееспособными — для установления наличия психического расстройства, лишающего гражданина возможности понимать значение своих действий или руководить ими.

Вопросы, решаемые экспертизой

Круг вопросов, выносимых на разрешение СПЭ, строго определён компетенцией психиатра. Эксперт не вправе давать юридические оценки (например, решать вопрос о виновности). Типичные вопросы включают:

Страдал ли подэкспертный психическим расстройством в прошлом или страдает в настоящее время? Если да, то каким именно (диагноз, форма, стадия, степень выраженности)?
Мог ли подэкспертный в момент совершения инкриминируемого ему деяния (или в момент совершения сделки) осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими? (Вопрос о вменяемости/невменяемости).
Нуждается ли подэкспертный в применении принудительных мер медицинского характера? Если да, то какого вида (амбулаторное наблюдение, принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего, специализированного или специализированного типа с интенсивным наблюдением)?
Может ли подэкспертный по своему психическому состоянию участвовать в судебном заседании, давать показания, понимать значение своих процессуальных прав?
Имеются ли у подэкспертного индивидуально-психологические особенности, которые могли существенно повлиять на его поведение в юридически значимой ситуации? (Вопрос для психолого-психиатрической экспертизы).

Методы исследования

Эксперт-психиатр использует совокупность клинических и параклинических методов.

Клинические методы

Клиническое (психиатрическое) интервью — беседа с подэкспертным, сбор анамнеза (истории жизни, болезни, наследственности).
Наблюдение — за поведением, эмоциональными реакциями, речевой продукцией в палате, на прогулке, при контакте с персоналом.
Анализ объективных данных — изучение медицинской документации (историй болезни, амбулаторных карт), материалов уголовного или гражданского дела (показания свидетелей, характеристики, протоколы следственных действий).

Параклинические методы

Патопсихологическое обследование — проводится клиническим психологом с использованием стандартизированных тестов (например, тест Люшера, MMPI, тест Векслера, методики на внимание, память, мышление). Позволяет выявить структуру и степень когнитивных и эмоционально-волевых нарушений.
Инструментальные методы — электроэнцефалография (ЭЭГ), магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) головного мозга — для выявления органической патологии.
Лабораторные методы — анализы крови, мочи, ликвора для исключения соматических причин психических расстройств (например, нейроинфекций, интоксикаций).
Экспериментально-психологические методики — направлены на выявление симуляции, диссимуляции или аггравации психического состояния.

Порядок назначения и проведения

Инициация. Суд, следователь или дознаватель выносит постановление (определение) о назначении СПЭ. В нём указываются основания, вопросы эксперту, наименование экспертного учреждения.
Направление. Подэкспертный и материалы дела направляются в государственное судебно-экспертное учреждение (например, в отделение СПЭ при психиатрической больнице) или к частному эксперту, имеющему соответствующую лицензию.
Производство. Эксперт (или комиссия) изучает материалы, проводит обследование. Сроки варьируются: амбулаторная — до 10 дней, стационарная — до 30 дней (с возможным продлением до 90 дней в особо сложных случаях).
Заключение. Составляется письменный документ, состоящий из трёх частей: вводной (дата, состав комиссии, вопросы), исследовательской (описание проведённых методов, полученных данных) и выводов (ответы на поставленные вопросы в категорической или вероятностной форме).
Оценка. Заключение приобщается к делу. Суд вправе допросить эксперта, назначить повторную или дополнительную экспертизу.

Значение в правоприменительной практике

Судебно-психиатрическая экспертиза играет ключевую роль в реализации принципа индивидуализации ответственности. Её выводы непосредственно влияют на:

Определение вменяемости/невменяемости. Лицо, признанное невменяемым в момент совершения деяния, не подлежит уголовной ответственности. К нему могут быть применены принудительные меры медицинского характера.
Установление недееспособности. Гражданин, признанный недееспособным вследствие психического расстройства, лишается права самостоятельно совершать сделки и распоряжаться имуществом; над ним устанавливается опека.
Оценку достоверности показаний. Выводы о способности свидетеля или потерпевшего правильно воспринимать события могут повлиять на доказательственную базу.
Назначение наказания. Наличие психического расстройства, не исключающего вменяемости (ограниченная вменяемость), может учитываться судом как смягчающее обстоятельство при назначении наказания.

Критика и проблемы

Деятельность судебно-психиатрической экспертизы не лишена критики. Основные претензии касаются:

Субъективности. Клиническая психиатрия, в отличие от точных наук, в значительной степени основана на интерпретации симптомов. Разные эксперты могут по-разному оценить одно и то же состояние.
Риска ошибок. Ошибки возможны как в сторону признания здорового человека больным (ятрогения), так и в сторону пропуска реального расстройства (особенно при попытках симуляции).
Проблемы симуляции. Подэкспертные могут сознательно имитировать симптомы психических заболеваний, чтобы избежать уголовной ответственности. Выявление симуляции требует высокой квалификации и использования объективных методов.
Этические дилеммы. Сочетание медицинской (лечебной) и юридической (оценочной) функций ставит эксперта в сложное положение, где интересы правосудия могут вступать в противоречие с интересами пациента.

Источники

Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации от 18.12.2001 № 174-ФЗ (ст. 196, 203, 283).
Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации от 14.11.2002 № 138-ФЗ (ст. 79, 283, 286).
Федеральный закон от 31.05.2001 № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации».
Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».
Приказ Минздрава России от 12.01.2017 № 3н «Об утверждении Порядка проведения судебно-психиатрической экспертизы».
Судебная психиатрия: учебник / под ред. Б. В. Шостаковича. — М.: Зерцало, 2007.
Коченов М. М. Судебно-психологическая экспертиза. — М.: Изд-во МГУ, 1977.

BFOmetr — база данных и аналитика по компаниям России.

На главную BFOmetr →