Сульфатиазол серебра (Аргосульфан)¶

Аргосульфан — лекарственный препарат для наружного применения, крем для лечения раневых и ожоговых повреждений кожи с противомикробным действием. Действующее вещество — сульфатиазол серебра (Argenti sulfadiazinum). Относится к группе сульфаниламидных противомикробных средств. Применяется в дерматологии, хирургии и комбустиологии. Производится в России (ООО «Валента Фарм») и выпускается в алюминиевых тубах по 15, 40 и 100 граммов.

¶Фармакологическое действие

Сульфатиазол серебра — комплексное соединение сульфаниламида и ионов серебра. Механизм действия основан на двух компонентах:

• Сульфаниламид тормозит синтез фолиевой кислоты и пуриновых оснований в бактериальной клетке, нарушая рост и размножение микроорганизмов.
• Ионы серебра усиливают противомикробный эффект, связываясь с ДНК бактерий и разрушая их клеточные мембраны.

Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая Staphylococcus aureus, Streptococcus spp., Proteus spp., Escherichia coli, а также в отношении некоторых грибов рода Candida. При нанесении на раневую поверхность сульфатиазол серебра медленно высвобождает ионы серебра, обеспечивая пролонгированный противомикробный эффект.

Крем обладает также осмотическим действием: способствует оттоку экссудата из раны, уменьшает отёк и очищает раневую поверхность от некротических масс.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Аргосульфан показан при:

• инфицированных ожогах I, II и IIIa степени (термических, солнечных, радиационных, химических);
• глубоких и поверхностных гнойных ранах;
• трофических язвах, в том числе обусловленных варикозным расширением вен и нарушением периферического кровообращения;
• фурункулах, карбункулах и других гнойно-воспалительных заболеваниях кожи;
• стрептодермии, импетиго и других бактериальных инфекциях кожи;
• порезах, ссадинах и прочих небольших повреждениях кожи с риском инфицирования;
• профилактике инфицирования при ожогах и обморожениях.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• повышенной чувствительности к сульфаниламидам и другим компонентам крема;
• врождённой недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• преждевременных новорождённых и новорождённых в первые 2 месяца жизни (включая беременных женщин, получающих препарат в III триместре);
• гнойном поражении кожи с глубокими гнойными полостями (абсцессах, флегмонах, карбункулах, фурункулах с обширным поражением) — в этих случаях показано хирургическое лечение;
• беременности и периоде грудного вскармливания (относительное противопоказание).

¶Способ применения и дозы

Крем наносят тонким слоем на поражённую поверхность равномерно, полностью закрывая рану. Процедуру повторяют 1–3 раза в сутки до полного заживления раны или до её подготовки к кожной пластике. Суточная доза не должна превышать 300 граммов препарата. Максимальная длительность непрерывного применения — 60 дней.

При нанесении крема на обширные участки тела у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется контролировать уровень сульфаниламидов в крови.

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции:

• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, жжение, гиперемия в месте нанесения, крапивница, отёк Квинке (редко);
• лейкопения, тромбоцитопения (при длительном применении на обширных поверхностях);
• интерстициальный нефрит (крайне редко).

При появлении реакции гиперчувствительности препарат отменяют и назначают антигистаминные средства.

¶Лекарственные взаимодействия

При наружном применении взаимодействие с другими лекарственными средствами практически не отмечено. Не рекомендуется одновременное применение с местными анестетиками (прокаин, новокаин), так как они ослабляют противомикробное действие сульфаниламидов.

¶Особые указания

При длительном применении на обширных раневых поверхностях следует контролировать функцию почек и картину периферической крови. Препарат не применяется в офтальмологии. При попадании в глаза их промывают большим количеством воды.

¶История и производство

Аргосульфан разработан в России и зарегистрирован как лекарственное средство. Производится компанией «Валента Фарм» (Московская область). Сульфатиазол серебра входит в перечень важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.