Супрастин — инструкция по применению уколов¶
Супрастин (лат. Suprastin) — торговое название антигистаминного препарата на основе хлоропирамина, производного этилендиаминового ряда. Относится к группе блокаторов H₁-гистаминовых рецепторов I поколения. Применяется для купирования аллергических реакций различного генеза: крапивницы, отёка Квинке, поллиноза, аллергического конъюнктивита, а также в составе комплексной терапии анафилактических реакций. Производится венгерской компанией Egis Pharmaceuticals. В России препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество — хлоропирамина гидрохлорид. В аптеках России Супрастин представлен в двух лекарственных формах:
| Форма | Дозировка | Особенности |
|---|---|---|
| Таблетки | 25 мг | Для приёма внутрь, безрецептурный отпуск |
| Раствор для инъекций | 20 мг/мл, ампулы 1 мл | Только по рецепту, для внутримышечного и внутривенного введения |
Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный, с характерным слабым запахом. Вспомогательные вещества ампульной формы: вода для инъекций, натрия метабисульфит. Наличие метабисульфита ограничивает применение у пациентов с бронхиальной астмой и склонностью к бронхоспазму.
¶Показания к применению уколов
Инъекционная форма Супрастина назначается в ситуациях, требующих быстрого нарастания терапевтического эффекта:
- острые аллергические реакции, включая анафилактоидные состояния;
- отёк Квинке (в комплексной терапии, параллельно с глюкокортикостероидами и адреналином);
- крапивница, особенно при неэффективности таблетированной формы;
- аллергические реакции на укусы насекомых, лекарственные средства, продукты питания;
- сывороточная болезнь;
- зудящие дерматозы с выраженной симптоматикой.
Уколы Супрастина не являются средством первой линии при неосложнённых аллергиях — в большинстве случаев достаточно таблеток. Инъекции применяются при тяжёлом течении, нарушении сознания или невозможности приёма препарата внутрь.
¶Инструкция по применению
¶Дозировка
Стандартная разовая доза для взрослых — 20–40 мг (1–2 ампулы) внутримышечно. При необходимости внутривенного введения (тяжёлые анафилактические состояния) — 10–20 мг медленно, под контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений.
Детская дозировка рассчитывается по возрасту:
- до 1 года — 5–10 мг (¼–½ ампулы) внутримышечно;
- 1–6 лет — 10 мг (½ ампулы);
- 6–14 лет — 10–20 мг (½–1 ампула).
Максимальная суточная доза для взрослых — 2 мг/кг массы тела, но не более 200 мг. Курс лечения определяется врачом и обычно составляет 5–7 дней, при необходимости — до 2 недель.
¶Способ введения
Внутримышечные инъекции проводят в верхний наружный квадрант ягодицы. Внутривенные введения выполняются только в условиях стационара. При переходе на поддерживающую терапию пациента переводят на таблетированную форму.
¶Побочные эффекты
Супрастин I поколения проникает через гематоэнцефалический барьер, что обуславливает выраженную седативную активность. Основные побочные реакции:
- сонливость, слабость, головокружение;
- сухость во рту, нарушение аккомодации;
- тахикардия, снижение артериального давления;
- задержка мочи (особенно у пожилых мужчин с аденомой предстательной железы);
- тромбоцитопения (редко);
- реакции гиперчувствительности в месте инъекции.
¶Противопоказания
Абсолютные: повышенная чувствительность к хлоропирамину и другим производным этилендиаминового ряда, острый приступ бронхиальной астмы, беременность, период грудного вскармливания, новорождённые и недоношенные дети.
Относительные: закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы, печёночная и почечная недостаточность, пожилой возраст.
¶Лекарственное взаимодействие
Усиливает действие седативных средств, опиоидных анальгетиков, этанола. Совместное применение с ингибиторами МАО повышает антихолинергическую активность. Требует осторожности при одновременном назначении с транквилизаторами и нейролептиками.
¶Цена и условия отпуска
Цена упаковки из 5 ампул Супрастина 20 мг/мл в российских аптеках на 2024 год варьируется примерно в пределах 150–300 рублей в зависимости от региона и аптечной сети. Таблетки (20 шт. по 25 мг) стоят порядка 120–200 рублей. Инъекционная форма отпускается строго по рецепту врача, таблетированная — без рецепта.
¶Аналоги
Структурные аналоги Супрастина с тем же действующим веществом — хлоропирамин: отечественный препарат «Хлоропирамин» (производство «Озон» и другие), а также «Хлоропирамин-ЭСКОМ». К препаратам-синонимам с аналогичным механизмом действия относятся Димедрол, Тавегил, Зиртек, Кларитин, Эриус, однако они отличаются по поколению, силе и профилю побочных эффектов.
¶Особые указания
В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортом и выполнения работ, требующих концентрации внимания. С осторожностью назначается пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями из-за риска тахикардии и гипотензии. При длительном применении требуется контроль периферической крови.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Супрастин, Egis Pharmaceuticals (утв. Минздравом РФ)
- Государственный реестр лекарственных средств России
- РЛС «Регистр лекарственных средств России»
- Машковский М. Д. «Лекарственные средства», 16-е издание