Телзап 40 мг: инструкция и аналоги¶

Телзап — торговое наименование лекарственного препарата на основе телмисартана, относящегося к классу блокаторов рецепторов ангиотензина II (сартанов). Выпускается в виде таблеток для приёма внутрь, в том числе в дозировке 40 мг. Применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии и снижения сердечно-сосудистого риска. Действующее вещество — телмисартан — было синтезировано в 1990-х годах и получило широкое распространение как антигипертензивное средство длительного действия.

¶Действующее вещество и механизм действия

Телмисартан блокирует рецепторы ангиотензина II подтипа AT1, препятствуя связыванию с ними ангиотензина II — гормона, вызывающего сужение сосудов и задержку натрия. В результате расширяются периферические сосуды, снижается общее периферическое сосудистое сопротивление и артериальное давление. Препарат не влияет на активность ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), поэтому реже вызывает сухой кашель, характерный для ингибиторов АПФ. Телмисартан обладает частичной агонистической активностью к рецепторам PPAR-γ, что связывают с его метаболическими эффектами.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению препарата:

• артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии);
• снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с атеротромботическими заболеваниями или сахарным диабетом 2 типа с поражением органов-мишеней;
• профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов из группы высокого риска.

Дозировка 40 мг обычно является начальной и поддерживающей для большинства пациентов; при недостаточном эффекте врач может увеличить дозу до 80 мг.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, один раз в сутки, независимо от приёма пищи, запивая водой. Кратность приёма — однократно в сутки, что связано с длительным периодом полувыведения телмисартана (около 24 часов). Дозу подбирает врач индивидуально с учётом уровня артериального давления, сопутствующих заболеваний и переносимости. Самостоятельное изменение дозировки не рекомендуется.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к телмисартану или вспомогательным компонентам;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• обструктивных заболеваниях желчевыводящих путей, тяжёлых нарушениях функции печени;
• одновременном применении с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом.

С осторожностью применяют при стенозе почечных артерий, снижении объёма циркулирующей крови, гиперкалиемии, после недавно перенесённого инфаркта миокарда. В период лечения контролируют уровень калия и функцию почек.

¶Побочные эффекты

Среди возможных нежелательных реакций отмечают головокружение, головную боль, боли в спине, инфекции верхних дыхательных путей, диспепсию, редко — гипотензию, гиперкалиемию, нарушение функции почек, ангионевротический отёк. Частота побочных эффектов при монотерапии сопоставима с плацебо.

¶Цена и формы выпуска

Телзап выпускается в дозировках 40 мг и 80 мг, в упаковках по 28 таблеток. Стоимость зависит от региона, аптечной сети и производителя. Ориентировочно цена упаковки 40 мг в российских аптеках составляет от 300 до 700 рублей. Точную стоимость следует уточнять в конкретной аптеке, поскольку она меняется. Более дешёвые аналоги на основе телмисартана могут стоить от 150–400 рублей за упаковку.

¶Отзывы

Отзывы пациентов о препарате неоднородны и не являются доказательством эффективности. Часть пациентов отмечает хорошую переносимость и стабильное снижение давления, отсутствие сухого кашля. Другие сообщают о головокружении в начале терапии, слабости. Любые субъективные оценки требуют сопоставления с назначением врача и объективными показателями давления.

¶Аналоги

К аналогам Телзапа относят препараты с тем же действующим веществом (телмисартаном) и другие сартаны:

Аналоги с тем же веществом считаются взаимозаменяемыми по действующему компоненту, однако вспомогательные вещества и производитель могут различаться. Замена препарата должна проводиться по согласованию с врачом.

¶Источники

• Инструкции по медицинскому применению препаратов телмисартана.
• Государственный реестр лекарственных средств.
• Клинические рекомендации по артериальной гипертензии.
• Данные справочников лекарственных препаратов (Видаль, РЛС).