Тербинафин спрей — противогрибковое средство для наружного применения¶

Тербинафин спрей — лекарственная форма противогрибкового препарата тербинафина для наружного применения, относящаяся к группе аллиламинов. Представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую бесцветную жидкость с характерным запахом этанола. Активное вещество — тербинафина гидрохлорид — ингибирует биосинтез эргостерола в клеточной мембране грибов, что приводит к гибели возбудителя. Спрей применяется преимущественно для обработки обширных участков кожи, труднодоступных мест (межпальцевые промежутки, кожа стоп) и зон, требующих быстрого высыхания препарата.

¶Фармакологические свойства

Тербинафин относится к аллиламинам — синтетическим противогрибковым средствам, открытым в 1980-х годах. Механизм действия связан с подавлением фермента скваленэпоксидазы, участвующего в синтезе эргостерола — ключевого компонента мембраны грибной клетки. Одновременно происходит накопление токсичного для гриба сквалена. Такой двойной эффект обеспечивает фунгицидную активность в отношении дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) и фунгистатическую — в отношении некоторых дрожжеподобных грибов рода Candida.

При наружном применении системная абсорбция тербинафина минимальна: в крови определяются лишь следовые концентрации препарата. Основная часть вещества связывается с кожей и ногтевой пластиной, создавая депо, что обеспечивает пролонгированный терапевтический эффект.

¶Показания к применению

Спрей тербинафина показан при:

• грибковых поражениях кожи, вызванных дерматофитами (микозы стоп, гладкой кожи, паховая эпидермофития);
• разноцветном (отрубевидном) лишае;
• кандидозе кожи;
• профилактике грибковых инфекций у лиц с повышенным риском заражения (посещение бассейнов, бань, спортзалов).

Форма спрея особенно удобна при обработке обширных площадей поражения и участков с повышенной влажностью, где мазевые формы могут задерживать влагу и усиливать мацерацию.

¶Способ применения и дозы

Согласно инструкции по медицинскому применению, спрей наносят на поражённые участки кожи 1–2 раза в сутки. Перед применением кожу очищают и высушивают. Баллон держат на расстоянии 10–15 см от поверхности кожи, распыляют тонким слоем, слегка втирая. Курс лечения при дерматомикозах стоп составляет 1–2 недели, при разноцветном лишае — 2 недели, при кандидозе кожи — 1–2 недели. Для предотвращения рецидива рекомендуется продолжать обработку ещё 1–2 недели после исчезновения симптомов.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к тербинафину и вспомогательным компонентам, а также в возрасте до 12 лет (для некоторых лекарственных форм). С осторожностью применяют при печёночной и/или почечной недостаточности, хроническом алкоголизме, онкологических заболеваниях, нарушениях обмена веществ, у детей старше 12 лет.

Побочные реакции в месте нанесения: жжение, зуд, покраснение, сухость кожи, шелушение. Аллергические реакции (крапивница, сыпь) встречаются редко. При соблюдении рекомендованных доз системные побочные эффекты не наблюдаются.

¶Особые указания

Спрей содержит этанол, поэтому следует избегать попадания в глаза и на слизистые оболочки. Не рекомендуется наносить на повреждённую кожу (раны, ожоги). После нанесения необходимо вымыть руки, если обрабатываемая область не на кистях. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами.

¶Производители и торговые названия

На фармацевтическом рынке РФ тербинафин в форме спрея представлен под торговыми названиями: Ламизил Дермгель (Novartis, Швейцария), Тербинафин-СЗ, Тербинафин-Акрихин, Экзифин и другие дженерики отечественных производителей. Концентрация активного вещества, как правило, составляет 1%.

¶Историческая справка

Тербинафин был синтезирован в лаборатории компании Sandoz (впоследствии Novartis) в 1980-х годах. Первые лекарственные формы появились в Европе в начале 1990-х годов. В России препарат зарегистрирован и широко применяется в дерматологической практике с середины 1990-х годов.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Тербинафин (спрей для наружного применения 1%)
• Государственный реестр лекарственных средств РФ
• РЛС. Регистр лекарственных средств России
• Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутовой