Открыть сервис
Главная → Блог → Эпидермофития: грибковое поражение кожи

Эпидермофития: грибковое поражение кожи

Эпидермофития — это группа грибковых (микотических) заболеваний кожи и её придатков, вызываемых дерматофитами рода Epidermophyton, прежде всего видом Epidermophyton floccosum. Относится к классу дерматомикозов и поражает преимущественно гладкую кожу и ногти, в отличие от трихофитии, при которой страдают волосы. Заболевание характеризуется воспалительными изменениями кожи, шелушением, зудом и склонностью к хроническому течению.

Возбудитель

Основной возбудитель эпидермофитии — грибок Epidermophyton floccosum (ранее известный как Epidermophyton inguinale). Это антропофильный (паразитирующий на человеке) дерматофит, который не поражает волосы, но может затрагивать гладкую кожу и ногтевые пластины. Грибок устойчив во внешней среде, длительно сохраняется в чешуйках кожи, на предметах обихода, в щелях полов бань и душевых.

В ряде случаев термин «эпидермофития» в клинической практике применяют шире — для обозначения микозов стоп, вызываемых и другими дерматофитами (например, Trichophyton mentagrophytes). Это связано с исторически сложившейся терминологией, из-за чего границы понятия в разных руководствах могут различаться.

Пути передачи

Заражение происходит контактно-бытовым путём. Основные факторы передачи:

  • общие банные принадлежности, полотенца, мочалки;
  • полы в банях, бассейнах, душевых, спортзалах;
  • обувь, носки, особенно при повышенной потливости;
  • маникюрные и педикюрные инструменты.

Предрасполагающие факторы — повышенная потливость (гипергидроз), ношение тесной и не пропускающей воздух обуви, снижение иммунитета, сахарный диабет, микротравмы кожи, длительное пребывание во влажной среде.

Клинические формы

Различают несколько основных форм эпидермофитии.

Эпидермофития стоп

Наиболее распространённая форма. Поражает преимущественно межпальцевые складки, подошвы и боковые поверхности стоп. Проявляется шелушением, трещинами, мацерацией кожи, зудом. Возможны пузырьковые высыпания и эрозии. Часто сопровождается поражением ногтей (онихомикоз).

Эпидермофития крупных складок

Локализуется в пахово-бедренных, межъягодичных и подмышечных складках. Характеризуется округлыми воспалительными пятнами с чётким валиком по краю и шелушением в центре. Сопровождается выраженным зудом.

Эпидермофития гладкой кожи

Очаги возникают на туловище, конечностях, реже на лице. Представляют собой кольцевидные пятна с воспалительным краем.

Онихомикоз эпидермофитийной этиологии

Поражение ногтей: пластина утолщается, меняет цвет (желтоватый, сероватый), становится ломкой, крошится. Чаще страдают ногти стоп.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании клинической картины и лабораторного подтверждения:

  • микроскопия соскобов кожи и ногтевых чешуек (обнаружение мицелия гриба);
  • культуральное исследование (посев на питательные среды для определения вида возбудителя);
  • люминесцентная диагностика (применяется ограниченно, так как E. floccosum не даёт характерного свечения под лампой Вуда).

Дифференциальную диагностику проводят с экземой, псориазом, эритрасмой, контактным дерматитом, кандидозом кожи.

Лечение

Терапия зависит от формы и распространённости процесса.

Самолечение недопустимо, поскольку неправильно подобранные средства способствуют хронизации процесса.

Профилактика

Профилактические меры включают:

  • использование индивидуальных полотенец, обуви, банных принадлежностей;
  • ношение сменной обуви и её обработка противогрибковыми средствами;
  • соблюдение гигиены в общественных банях, бассейнах, спортзалах;
  • своевременное лечение повышенной потливости и сопутствующих заболеваний;
  • регулярный осмотр кожи стоп и ногтей, особенно у людей из групп риска.

Распространённость и значение

Эпидермофития — одно из наиболее частых грибковых заболеваний в России и других странах с умеренным климатом. Пик заболеваемости приходится на тёплое время года, что связано с повышенным потоотделением и посещением общественных мест. Заболевание имеет медицинское и социальное значение: оно снижает качество жизни, склонно к рецидивам и при отсутствии лечения может распространяться на обширные участки кожи и ногти. Своевременная диагностика и комплексная терапия позволяют добиться стойкого излечения.

Источники: руководства по дерматовенерологии, медицинские справочники по микозам, клинические рекомендации по диагностике и лечению дерматофитий.

Похожие материалы