Тиосульфат натрия — фармакологическое средство¶
Тиосульфат натрия (лат. Natrii thiosulfas) — неорганическое химическое вещество, натриевая соль тиосульфатной кислоты (Na₂S₂O₃·5H₂O), применяющаяся в медицине как антидот при отравлениях, а также в диагностике и дерматологии. Относится к фармакологической группе антидотов; включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Представляет собой бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок, легко растворимые в воде.
¶Физико-химические свойства
Тиосульфат натрия в чистом виде — бесцветные моноклинные кристаллы с молярной массой 248,18 г/мол. Растворимость в воде высокая; водные растворы имеют слабощелочную реакцию. В кислой среде тиосульфат разлагается с выделением серы и диоксида серы, что лежит в основе его антидотного действия при отравлении цианидами.
¶Фармакологическое действие
Тиосульфат натрия обладает следующими эффектами:
- Антидотное действие — связывает тяжёлые металлы (свинец, ртуть, мышьяк, кадмий), образуя малотоксичные тиосульфатные комплексы, которые выводятся почками.
- Дезинтоксикационное — ускоряет выведение из организма токсических веществ.
- Противопаразитарное — применяется в схемах лечения чесотки (в сочетании с серной мазью).
- Слабительное — при приёме внутрь в высоких дозах вызывает послабление стула за счёт осмотического эффекта.
- Противовоспалительное и десенсибилизирующее — используется в комплексной терапии аллергических заболеваний.
При внутривенном введении препарат быстро распределяется во внеклеточной жидкости, не метаболизируется и выводится в неизменённом виде почками.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, тиосульфат натрия назначают при:
- Отравлениях цианидами, мышьяком, ртутью, свинцом, таллием и другими токсическими веществами.
- Аллергических заболеваниях (в комплексной терапии).
- Чесотке — как вспомогательное средство в комбинации с серной мазью.
- Кишечных инфекциях — в качестве слабительного и дезинтоксикационного средства.
- Нейродермитах, экземе и других дерматозах.
- Гипертонической болезни (в составе комплексной терапии, по отдельным показаниям).
В ветеринарии препарат также применяется для лечения отравлений и как противопаразитарное средство.
¶Формы выпуска и дозировка
Тиосульфат натрия выпускается в следующих лекарственных формах:
| Форма | Концентрация / объём | Назначение |
|---|---|---|
| Раствор для инъекций | 30%, 10 мл (ампулы) | Внутривенно, внутримышечно |
| Раствор для приёма внутрь | 30%, 50 мл (флаконы) | Перорально |
| Порошок | — | Для приготовления растворов |
¶Способ применения и дозы
При отравлениях. Взрослым вводят внутривенно струйно 50–100 мл 30% раствора. Детям — из расчёта 1,5–3 мл на кг массы тела. При необходимости введение повторяют.
При аллергических заболеваниях. Назначают внутривенно по 5–10 мл 30% раствора ежедневно или через день. Курс — 5–10 введений.
При чесотке. Применяют наружно: после обработки серной мазью кожу смазывают 20–30% раствором тиосульфата натрия. Процедуру повторяют 3–4 дня подряд.
При кишечных инфекциях и интоксикациях. Взрослым назначают внутрь 20–30 мл 30% раствора однократно. Детям — 3–10 мл в зависимости от возраста.
¶Противопоказания и побочные эффекты
К противопоказаниям относятся:
- повышенная чувствительность к препарату;
- беременность (относительное противопоказание);
- тяжёлая почечная недостаточность.
Побочные эффекты при внутривенном введении могут включать тошноту, головокружение, аллергические реакции (крапивница, зуд). При приёме внутрь возможны послабление стула, метеоризм. В месте инъекции иногда возникает жжение, которое быстро проходит.
¶Особые указания
При внутривенном введении раствор должен быть комнатной температуры. Препарат вводят медленно, контролируя артериальное давление и общее состояние пациента. При отравлении цианидами тиосульфат натрия применяют в комплексе с другими антидотами (метиленовый синий, гидроксокобаламин) под наблюдением врача. Лекарственное взаимодействие с другими препаратами клинически значимо не описано.
¶Хранение
Хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. Срок годности раствора для инъекций — 5 лет.
¶История
Тиосульфат натрия был впервые синтезирован французским химиком Луи Жаном Марином Тенаром в 1811 году. В медицине препарат начали применять в первой половине XX века как антидот при отравлении цианидами и тяжёлыми металлами. В СССР и России тиосульфат натрия включён в стандартные схемы лечения отравлений и остаётся доступным и недорогим лекарственным средством.