Трахея: строение и функции дыхательного горла¶
Трахея (лат. trachea, от др.-греч. τραχεῖα ἀρτηρία — «грубая артерия») — непарный хрящевой трубчатый орган дыхательной системы, соединяющий гортань с бронхами и проводящий воздух к лёгким. У человека трахея начинается на уровне VI шейного позвонка и заканчивается на уровне IV—V грудного позвонка, где делится на два главных бронха. Длина органа у взрослого человека составляет 10—15 см, диаметр — 15—25 мм.
¶Анатомическое строение
Трахея расположена перед пищеводом, внизу шеи и в верхней части грудной полости. Стенка органа состоит из трёх оболочек: слизистой, подслизистой и фиброзно-хрящевой.
¶Хрящевой каркас
Основу трахеи составляет 16—20 (чаще 18—20) неполных хрящевых полукольцев, соединённых между собой связками и мышцами. Хрящи имеют подковообразную форму: их концы обращены назад, к пищеводу. Благодаря этому задняя стенка трахеи, прилегающая к пищеводу, остаётся мягкой и эластичной, что облегчает прохождение пищевого комка. Хрящевые кольца удерживают просвет органа постоянно открытым и препятствуют его спадению при дыхании.
¶Слизистая оболочка
Внутренняя выстилка трахеи представлена многослойным мерцательным эпителием, снабжённым ресничками, и бокаловидными клетками, выделяющими слизь. Слизь увлажняет воздух и задерживает мельчайшие частицы пыли и микроорганизмы, а реснички обеспечивают их постепенное выведение вверх, в сторону гортани (мукоцилиарный клиренс). В подслизистом слое расположены трахейные железы.
¶Кровоснабжение и иннервация
Кровь поступает по ветвям верхней и нижней щитовидных артерий, а также по бронхиальным артериям. Отток крови идёт по одноимённым венам. Иннервация осуществляется ветвями блуждающего нерва (X пара черепных нервов) и симпатического ствола.
¶Физиологические функции
Трахея выполняет несколько ключевых функций:
- Дыхательная (проводниковая) — обеспечение прохождения воздуха между гортанью и бронхами.
- Защитная — фильтрация, увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха.
- Кашлевой рефлекс — раздражение рецепторов слизистой оболочки вызывает кашель, способствующий удалению инородных тел и мокроты.
¶Особенности строения у детей
У новорождённых трахея короче (около 5 см) и уже, хрящи более мягкие, что делает орган более уязвимым при воспалительных заболеваниях. Слизистая оболочка у детей богаче кровеносными сосудами и лимфатическими узлами, поэтому отёк при ларинготрахеите развивается быстрее и может приводить к стенозу (сужению) просвета.
¶Основные заболевания
| Заболевание | Характеристика |
|---|---|
| Трахеит | Воспаление слизистой оболочки, обычно вирусной или бактериальной природы; сопровождается сухим кашлем |
| Стеноз трахеи | Сужение просвета вследствие воспаления, рубцовых изменений или опухоли |
| Трахеомаляция | Размягчение и спадение хрящевых колец при вдохе |
| Трахеобронхомегалия (синдром Муньера — Кюна) | Аномальное расширение трахеи и главных бронхов |
| Трахеопищеводный свищ | Патологическое сообщение между трахеей и пищеводом |
| Опухоли трахеи | Крайне редкие новообразования; чаще доброкачественные (хондромы, гранулёмы) |
¶Интубация трахеи
При проведении общей анестезии, а также в реанимационной практике через голосовую щель в трахею вводят интубационную трубку. Метод обеспечивает проходимость дыхательных путей, защиту лёгких от аспирации и возможность искусственной вентиляции лёгких. Трубка фиксируется манжетой, раздувающейся в просвете трахеи.
¶Трахеотомия
Трахеотомия — хирургическая операция вскрытия трахеи через переднюю стенку шеи с формированием стомы (отверстия). Показания: длительная необходимость в вентиляции лёгких, непроходимость верхних дыхательных путей (опухоль гортани, отёк), необходимость облегчения отхождения мокроты. В современной хирургии чаще выполняется перкутанная (пункционная) трахеотомия.
¶Сравнительная анатомия
У разных животных трахея имеет сходное строение, но различается по длине и числу колец. У птиц трахея длиннее и у самцов некоторых видов (журавли, лебеди) образует спиральные завитки, участвующие в формировании голоса. У змей трахея вытянута: лёгкие расположены в задней части тела, и переднее лёгкое часто редуцировано. У китообразных трахея укорочена, а дыхательное отверстие (дыхало) смещено на верхушку головы.
¶Этимология
Название «трахея» происходит от др.-греч. τραχεῖα — «грубая, шероховатая», что связано с рельефной внутренней поверхностью органа, образованной хрящевыми кольцами. В русском языке до XIX века использовалось народное название «дыхательное горло».
- «Анатомия» (учебник), под ред. В. П. Шевкуненко
- «Нормальная анатомия человека», В. П. Воробьёв
- «Лекарственная фармакология», Г. П. Мешковский
- «Учебник по хирургии», под ред. В. С. Савельева
- Статья «Trachea», Gray's Anatomy, 42-е издание