Трансгендерные люди: определение и статус¶

Трансгендерные люди — это люди, чья гендерная идентичность не совпадает с полом, назначенным им при рождении на основании биологических половых признаков. Термин охватывает широкий спектр идентичностей и переживаний: от лиц, полностью сменивших пол и документально закрепивших новую гендерную принадлежность, до людей, лишь частично меняющих внешность или не прибегающих к медицинским вмешательствам вовсе. Трансгендерность не является заболеванием в современной психиатрии; Всемирная организация здравоохранения в 2019 году исключила расстройства гендерной идентичности из Международной классификации болезней (МКБ-11), выделив понятие «гендерная несовместимость» в отдельный раздел, не относящийся к психическим расстройствам.

¶Терминология и определения

Слово «трансгендер» происходит от латинского префикса trans- («через, за пределами») и англ. gender («гендер»). В современном употреблении оно противопоставляется термину «транссексуал», который исторически использовался в медицинской литературе и подчёркивал стремление человека к смене пола. Многие активисты и исследователи считают термин «транссексуал» устаревшим, однако некоторые люди сами предпочитают называть себя именно так.

Ключевые понятия, используемые в теме:

• Гендерная идентичность — внутреннее осознание себя мужчиной, женщиной, обоими, ни тем ни другим или вне этой бинарной системы.
• Пол при рождении — ярлык «мужчина» или «женщина», который фиксируется врачом на основании анатомических признаков.
• Трансмужчины — люди, назначенные при рождении женщинами, но идентифицирующие себя мужчинами.
• Трансженщины — люди, назначенные при рождении мужчинами, но идентифицирующие себя женщинами.
• Небинарные люди — не определяющие себя исключительно в рамках мужской или женской гендерной роли.

¶Распространённость

Точные данные о числе трансгендерных людей получить сложно: опросы дают разные результаты в зависимости от методологии и страны. По данным исследования Williams Institute (Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе), проведённого в 2022 году, около 1,6 млн взрослых и подростков в США (0,5 % населения) идентифицируют себя как трансгендерные. В России подобные масштабные репрезентативные исследования не проводились; отдельные социологические опросы указывают на долю менее 1 % населения.

¶Правовой и социальный статус в России

В Российской Федерации трансгендерность как таковая не запрещена, однако правовой статус трансгендерных людей существенно ограничен. До 2023 года смена пола в документах была возможна через судебную процедуру с последующей госрегистрацией изменения акта гражданского состояния. В июле 2023 года Государственная дума приняла федеральный закон, запрещающий проведение операций по смене пола, включая хирургические вмешательства и гормональную терапию, направленные на изменение пола. Закон также ограничил возможность смены пола в документах. Одновременно были ужесточены правила усыновления и опеки для трансгендерных людей.

До принятия этого закона смена пола в России формально была возможна, но сопровождалась бюрократическими трудностями: требовалось заключение психиатра, эндокринолога, хирурга, а также судебное решение. Затраты на медицинские процедуры в значительной мере ложились на самого пациента.

¶Медицинские аспекты

Медицинская помощь трансгендерным людям включает, как правило, две основные категории вмешательств:

1. Гормональная терапия — приём половых гормонов, вызывающих развитие вторичных половых признаков, соответствующих гендерной идентичности (рост бороды у трансмужчин, изменение распределения жира и роста груди у трансженщин).
2. Хирургические операции — мастэктомия (удаление молочных желёз), фаллопластика, вагинопластика, маммопластика и другие процедуры.

Некоторые трансгендерные люди проходят только одно из этих направлений, другие — оба, третьи не прибегают к медицинским вмешательствам вовсе, ограничиваясь социальной сменой пола (новое имя, одежда, обращение).

¶Психическое здоровье

Мета-анализы показывают повышенные риски депрессии, тревожных расстройств и суицидальных мыслей среди трансгендерных людей по сравнению с общей популяцией. Основными причинами исследователи называют стигматизацию, дискриминацию, насилие и отвержение со стороны семьи. При этом исследования, в которых трансгендерные люди получали адекватную медицинскую и психологическую поддержку, демонстрировали заметное улучшение качества жизни и снижение негативных показателей.

¶Трансгендерность и феминизм

Отношение феминистского движения к трансгендерным людям неоднородно. Часть активисток выступает за включение трансженщин в женские пространства (уборные, спорт, убежища для жертв насилия), другая часть — так называемые «радикальные феминистки» — считает, что женский статус определяется биологией и исключает трансженщин. Эта дискуссия особенно остра в англоязычном пространстве и в Великобритании.

¶См. также

• Гендерная идентичность
• Небинарность
• Гендерная дисфория

¶Источники

• World Health Organization. International Classification of Diseases, 11th Revision (ICD-11), 2019
• Williams Institute, UCLA School of Law. «How Many Adults and Children Identify as Transgender in the United States», 2022
• Федеральный закон РФ от 04.08.2023 № 381-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан»
• Американская психиатрическая ассоциация. DSM-5-TR, раздел «Gender Dysphoria»