Церетон — ноотропный препарат в капсулах¶

Церетон — ноотропный лекарственный препарат на основе холина альфосцерата, применяемый для улучшения когнитивных функций, лечения нарушений мозгового кровообращения и нейродегенеративных заболеваний. Выпускается в форме капсул и раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Относится к фармакотерапевтической группе ноотропных средств.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — холина альфосцерат (L-альфа-глицерилфосфохолин), холиновый эфир фосфорной кислоты. В одной капсуле Церетона содержится 400 мг активного компонента. Вспомогательные вещества капсулы включают глицерол, сорбитол, пропиленгликоль и очищенную воду.

Препарат выпускается в двух лекарственных формах:

• Капсулы — прозрачные желатиновые капсулы, содержащие вязкую жидкость от бесцветного до светло-жёлтого цвета. Расфасованы по 14 капсул в блистере, в упаковке 1 или 2 блистера (14 или 28 капсул).
• Раствор для инъекций — по 4 мл в ампулах, по 5 ампул в упаковке. Назначается для внутривенного и внутримышечного введения в стационарных условиях.

¶Фармакологическое действие

Холина альфосцерат является предшественником ацетилхолина — одного из основных нейромедиаторов центральной нервной системы. При метаболизме в организме вещество высвобождает холин и глицерофосфат. Холин участвует в синтезе ацетилхолина, а глицерофосфат служит прекурсором фосфолипидов, из которых построены клеточные мембраны нейронов.

Таким образом, препарат оказывает комплексное действие:

• улучшает передачу нервных импульсов в холинергических синапсах;
• повышает пластичность нейрональных мембран и текучесть клеточных мембран;
• улучшает мозговое кровообращение, повышая микроциркуляцию и метаболические процессы в тканях головного мозга;
• оказывает положительное влияние на когнитивные функции — память, внимание, скорость мышления.

После приёма внутрь холина альфосцерат хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность при пероральном применении составляет около 88 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3–4 часа после приёма. Период полувыведения — около 40 часов. Выводится преимущественно через лёгкие в виде углекислого газа, частично — почками.

¶Показания к применению

Церетон назначается взрослым пациентам при следующих состояниях:

• Острые нарушения мозгового кровообращения — в составе комплексной терапии ишемического инсульта (в подострой и восстановительной фазах).
• Хроническая недостаточность мозгового кровообращения — когнитивные расстройства, вызванные цереброваскулярной патологией.
• Нейродегенеративные заболевания — деменция различного генеза, в том числе болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция.
• Психоорганический синдром — проявляется нарушениями памяти, снижением концентрации внимания, эмоциональной лабильностью.
• Поведенческие и психотические расстройства у пожилых пациентов с органическими поражениями головного мозга.
• Травмы головного мозга — в составе комплексной терапии.
• Аффективные расстройства — в составе комбинированной терапии.

¶Противопоказания

Препарат не назначается при повышенной чувствительности к холина альфосцерату или вспомогательным компонентам. Относительные противопоказания включают:

• беременность и период грудного вскармливания (данных о безопасности недостаточно);
• тяжёлую почечную и/или печёночную недостаточность;
• детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

¶Способ применения и дозировки

Капсулы Церетон принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Рекомендованная доза для взрослых — по 1 капсуле (400 мг) 2–3 раза в сутки. Суточная доза составляет 800–1200 мг. Продолжительность курса лечения определяется врачом и обычно составляет от 3 до 6 месяцев.

Раствор для инъекций вводится внутривенно капельно (со скоростью не более 80 капель в минуту) или внутримышечно. Стандартная доза — 1000 мг в сутки в течение 10–15 дней, с последующим переходом на пероральную форму.

¶Побочные действия

В целом препарат переносится хорошо. Возможные побочные эффекты включают тошноту, боль в животе, головокружение, головную боль, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд). При быстром внутривенном введении возможно кратковременное повышение артериального давления.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами не выявлено. Церетон может применяться в составе комплексной терапии с антигипертензивными, гиполипидемическими и антиагрегантными препаратами.

¶Особые указания

Препарат не обладает седативным действием и не вызывает привыкания. В период лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами только при появлении побочных реакций со стороны нервной системы (головокружение). Церетон отпускается из аптек по рецепту врача.

¶Применение в России

Церетон производится российской фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер» (подразделение в России) и входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Средняя стоимость упаковки из 28 капсул составляет около 300–400 рублей.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Церетон (официальная, утверждённая производителем).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• Виноградов В. А. «Клиническая фармакология ноотропных препаратов».