Циклодол — инструкция по применению¶

Циклодол (международное непатентованное название — тропикамид; торговое название «Циклодол» — препарат компании «Синтез», Россия) — офтальмологический препарат, мидриатик короткого действия, применяемый для расширения зрачка (мидриаза) и паралича аккомодации (циклоплегии) в диагностических и лечебных целях. Относится к группе холиноблокаторов. Выпускается в форме глазных капель с концентрацией тропикамида 0,5 % и 1 %, во флаконах-капельницах объёмом 5 или 10 мл.

¶Фармакологическое действие

Тропикамид — синтетическое производное пиперидина, блокатор м-холинорецепторов цилиарной мышцы и сфинктера радужки. При инстилляции в конъюнктивальный мешок вызывает мидриаз (расширение зрачка) и циклоплегию (паралич аккомодации). Начало действия — через 5–10 минут после закапывания, максимальный мидриаз достигается через 15–30 минут, длительность эффекта составляет 4–6 часов при использовании 0,5 % раствора и до 6–8 часов при концентрации 1 %. В отличие от атропина, тропикамид действует преимущественно на зрачковый сфинктер, слабо затрагивая цилиарную мышцу, поэтому циклоплегический эффект выражен умеренно.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, препарат назначают:

• для диагностического исследования глазного дна (офтальмоскопии);
• для определения рефракции (рефрактометрия), особенно у детей и пациентов со скрытой гиперметропией;
• при подготовке к хирургическим вмешательствам на глазах;
• в составе комплексной терапии иридоциклитов, кератитов и других воспалительных заболеваний переднего отрезка глаза (для профилактики синехий);
• при спазме аккомодации.

¶Противопоказания

Инструкция запрещает применение Циклодола при:

• закрытоугольной и узкоугольной глаукоме (риск повышения внутриглазного давления из-за механического сужения угла передней камеры при мидриазе);
• индивидуальной гиперчувствительности к тропикамиду или вспомогательным компонентам;
• возрасте до 6 лет (для 1 % раствора — до 12 лет);
• беременности и грудном вскармливании (относительное противопоказание, назначение возможно по строгим показаниям).

С осторожностью препарат применяют при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, аритмиях, сахарном диабете, детском церебральном параличе, повреждениях мозга, при одновремённом приёме антихолинергических средств.

¶Способ применения и дозы

Для расширения зрачка при офтальмоскопии закапывают по 1–2 капли 1 % раствора однократно. Для определения рефракции у взрослых — по 1 капле 1 % раствора дважды с интервалом 5 минут; у детей старше 6 лет — 0,5 % раствор по той же схеме. При иридоциклитах назначают по 1 капле 0,5 % или 1 % раствора 2–3 раза в сутки курсом, определяемым лечащим врачом.

После закапывания рекомендуется прижать слёзный канал ватным тампоном на 1–2 минуты и надеть светонепроницаемые очки, так как временная светобоязнь сохраняется до полного восстановления зрачка.

¶Побочные действия

Чаще всего наблюдаются преходящие: жжение и зуд в глазу, гиперемия конъюнктивы, светобоязнь, слезотечение, снижение остроты зрения вблизи (из-за циклоплегии). Реже отмечаются тахикардия, сухость во рту, головная боль, повышение внутриглазного давления. При передозировке возможны тахикардия, сухость кожи и слизистых, затруднение мочеиспускания, в тяжёлых случаях — судороги и угнетение центральной нервной системы. Лечение симптоматическое; специфический антидот — пралидоксим.

¶Особые указания

Пациенты, которым закапан Циклодол, должны быть предупреждены о временной невозможности управлять транспортом и выполнять работы, требующие чёткого зрения, до полного восстановления аккомодации. Контактные линзы снимаются перед инстилляцией и надеваются не ранее чем через 15–20 минут. Длительное или частое применение препарата может приводить к повышению внутриглазного давления у предрасположенных лиц, поэтому при курсовом назначении необходим контроль офтальмолога.

¶Условия отпуска и хранения

Отпускается по рецепту. Хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. Срок годности вскрытого флакона — 4 недели.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Циклодол (тропикамид), утверждённая Минздравом России.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Руководство по офтальмологии под редакцией В. В. Витальевича.