Цитромон — комбинированный препарат¶

Цитрамон (лат. Citramonum) — комбинированный лекарственный препарат анальгетического и противовоспалительного действия, применяемый для купирования болевого синдрома лёгкой и умеренной интенсивности. Относится к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в комбинации с психостимулирующими компонентами. Включён в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) России. Отпускается без рецепта.

¶Состав и фармакологическое действие

Классический состав цитрамона включает три активных компонента:

Ацетилсалициловая кислота ингибирует фермент циклооксигеназу, уменьшая синтез простагландинов — медиаторов воспаления и боли. Парацетамол дополняет анальгезирующий эффект и снижает температуру. Кофеин сужает сосуды мозга и уменьшает отёк, что особенно важно при головной боли, и одновременно усиливает действие обезболивающих компонентов. Сочетание трёх веществ даёт синергический эффект: препарат снимает боль, снижает температуру и улучшает общее состояние за счёт тонизирующего действия кофеина.

¶Показания к применению

Цитрамон назначают при:

• головной боли, в том числе мигрени лёгкой и умеренной степени;
• боли в суставах и мышцах;
• зубной боли;
• боли при менструации (альгодисменорее);
• невралгии;
• лихорадочных состояниях при простудных и инфекционных заболеваниях.

Препарат наиболее эффективен при головной боли, вызванной расширением или спазмом сосудов мозга, а также при боли на фоне гипотонии (пониженного артериального давления), поскольку кофеин повышает тонус сосудов.

¶Противопоказания

Цитрамон противопоказан при:

• эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта;
• кровотечениях любой локализации;
• гемофилии и других нарушениях свёртываемости крови;
• дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременности (особенно в I и III триместрах);
• грудном вскармливании;
• детском возрасте (до 18 лет в ряде стран, в России — до 14–18 лет в зависимости от производителя);
• повышенной чувствительности к компонентам;
• тяжёлой артериальной гипертензии, тахиаритмии, тяжёлом атеросклерозе;
• глаукоме;
• бессоннице и выраженной нервной возбудимости.

С осторожностью препарат применяют при подагре, язвенной болезни в анамнезе, бронхиальной астме, беременности во II триместре.

¶Способ применения и дозировка

Стандартная доза для взрослых и подростков старше 14 лет — по 1 таблетке 1–3 раза в сутки после еды. Максимальная разовая доза — 2 таблетки, суточная — не более 6 таблеток. Курс приёма не должен превышать 5–7 дней без консультации врача. Таблетку рекомендуется запивать водой или молоком.

¶Побочные эффекты

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боль в эпигастрии, эрозивно-язвенные поражения, желудочно-кишечные кровотечения. Со стороны нервной системы: головокружение, шум в ушах, снижение слуха, тревожность, бессонница, тремор. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение артериального давления. Возможны аллергические реакции, включая крапивницу, бронхоспазм, отёк Квинке.

Длительный приёме цитрамона может приводить к развитию нефропатии, анемии, нарушениям свёртываемости крови.

¶История

Препарат был разработан в СССР в 1930-х годах. Название «цитрамон» происходит от «цитрона» — источника лимонной кислоты, которая входила в ранние формулы препарата как вспомогательный компонент. В 1970–1980-е годы цитрамон стал одним из самых распространённых безрецептурных препаратов в СССР и постсоветских странах. В 2000-х годах состав препарата был изменён: из-за запрета на использование фенацетина (обнаруженного канцерогенного действия) часть производителей заменила его парацетамолом. Современные аналоги — «Цитрамон П», «Цитрамон-Форте», «Цитрамон-Экстрим» и другие.

¶Особые указания

Во время приёма цитрамона необходимо воздерживаться от употребления алкоголя — сочетание с этанолом повышает риск желудочно-кишечных кровотечений. Препарат усиливает действие антикоагулянтов, гипогликемических средств и некоторых антидепрессантов. Перед хирургическими вмешательствами приём цитрамона следует отменить за 5–7 дней.

¶Источники

• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
• Видаль. Лекарственные препараты России
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства»