Укус шершня: смертельная опасность¶
Укус шершня — это укол жала насекомого семейства Vespidae, рода Vespa, сопровождающийся впрыскиванием яда в ткани человека. Шершни — крупные осы-хищники, встречающиеся на всех континентах, кроме Антарктиды; в России наиболее распространён шершень обыкновенный (Vespa crabro), а в южных регионах и на Дальнем Востоке обитают также шершень восточный (Vespa mandarinia) и другие виды. Ответ на вопрос о том, может ли укус шершня привести к смерти, зависит от индивидуальной реакции организма, количества укусов и вида насекомого.
¶Физиология укуса
В отличие от пчелы, шершень не теряет жало при укусе и может жалить многократно. Жало шершня гладкое, без зазубрин, что позволяет насекому вынимать его из кожи и повторять атаку. За один укус вводится от 2 до 5 мг яда — в несколько раз больше, чем при укусе пчелы.
Яд шершня представляет собой сложную смесь биологически активных веществ:
- Кинины и брадикинин-подобные пептиды — вызывают сильную боль и воспаление.
- Фосфолипазы и гиалуронидазы — разрушают клеточные мембраны и облегчают распространение яда в тканях.
- Мастопаран — повышает проницаемость клеточных мембран, способствуя выбросу гистамина.
- Ацетилхолин и серотонин — нейромедиаторы, усиливающие болевой ответ.
- Гистамин — вызывает местный отёк, покраснение и зуд.
¶Симптомы укуса
У большинства людей укус шершня вызывает местную реакцию: резкую боль, отёк, покраснение кожи и припухлость в месте укуса. Симптомы обычно сохраняются от нескольких часов до нескольких суток.
У части пострадавших развивается системная реакция, проявляющаяся:
- головокружением и слабостью;
- тошнотой и рвотой;
- повышением температуры тела;
- тахикардией (учащённым сердцебиением);
- падением артериального давления;
- крапивницей по всему телу;
- отёком Квинке (опасным отёком гортани и дыхательных путей);
- бронхоспазмом.
¶Может ли укус шершня привести к смерти
Да, укус шершня может быть смертельным. Летальный исход возможен по нескольким причинам:
¶Анафилактический шок
Наиболее частая причина смерти от укуса осы или шершня — анафилаксия. При повторных укусах у человека может выработаться сенсибилизация (повышенная чувствительность) к яду насекомого. При последующем контакте развивается анафилактический шок — стремительная аллергическая реакция, сопровождающаяся резким падением давления, отёком дыхательных путей и нарушением работы сердца. Без своевременного введения адреналина (эпинефрина) анафилаксия может привести к смерти в течение 15–30 минут.
По данным аллергологических исследований, тяжёлые системные реакции на укусы перепончатокрылых развиваются примерно у 1–3 % населения, а смертельные исходы фиксируются в основном среди лиц с ранее установленной аллергией на яд ос и шершней.
¶Токсическая нагрузка при множественных укусах
При массированных нападениях шершней (особенно азиатского шершня Vespa mandarinia, который может атаковать группами) в организм попадает большое количество яда. Это может вызвать острую почечную недостаточность, гемолиз (разрушение эритроцитов), нарушение свёртываемости крови и полиорганную недостаточность — даже у человека без аллергии на яд.
¶Укусы в область шеи и лица
Укусы в область шеи, лица или языка опасны тем, что отёк может быстро распространиться на дыхательные пути и привести к удушью.
¶Факторы риска
К группе повышенного риска относятся:
- лица с подтверждённой аллергией на яд перепончатокрылых;
- дети (в связи с меньшей массой тела);
- пожилые люди и лица с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- работники сельского хозяйства, пчеловоды и лесники, подвергающиеся повторным укусам.
¶Первая помощь
При укусе шершня рекомендуется:
- Удалить жало (если оно осталось в коже) путём соскабливания, а не выдавливания.
- Приложить холодный компресс для уменьшения отёка.
- Принять антигистаминное средство (например, дифенгидрамин или цетиризин).
- При развитии признаков анафилаксии (затруднение дыхания, отёк губ или языка, резкое падение давления) немедленно ввести адреналин и вызвать скорую помощь.
¶Интересные факты
- Шершни обыкновенные (Vespa crabro) — одни из самых крупных социальных ос в России; их гнёзда достигают размеров футбольного мяча.
- Азиатский гигантский шершень (Vespa mandarinia) — крупнейшее насекомое в мире: его длина может превышать 5 см. В Японии ежегодно фиксируется несколько десятков смертей от его укусов.
- Яд шершня изучается в фармакологии: некоторые его компоненты обладают потенциальной противораковой активностью.
¶Источники
- Книга «Аллергология» (под редакцией Р. М. Хаитова, Н. И. Ильиной).
- Справочник по токсикологии ядов насекомых.
- Медицинские публикации о тяжёлых реакциях на укусы перепончатокрылых (Hymenoptera).