Укусы тараканов на коже человека¶

Укус таракана — повреждение кожи человека, возникающее при контакте с тараканами (отряд Blattodea). Несмотря на распространённое заблуждение, тараканы не относятся к кровососущим насекомым и не питаются кровью человека; укусы или повреждения кожи, связанные с этими насекомыми, встречаются редко и чаще всего носят случайный характер. Тем не менее жалобы на «укусы тараканов» в дерматологической практике встречаются, и в ряде случаев кожные проявления действительно связаны с присутствием тараканов в жилище.

¶Природа повреждений кожи

Тараканы обладают жёсткими челюстями (мандибулами), способными прокусывать мягкие ткани. Кусать человека они могут в двух случаях: при недостатке обычного питания (остатков пищи) или случайно, во сне, привлечённые запахом пищи на коже (пот, косметика, кремы). Наиболее часто страдают открытые участки тела — кисти, предплечья, шея, лицо.

Помимо непосредственных укусов, кожные реакции могут вызывать:

• Фекалии и хитиновые остатки — экскременты тараканов содержат аллергены, способные провоцировать контактный дерматит и крапивницу у чувствительных лиц.
• Секрет желез — у некоторых видов (например, рыжий таракан, Blattella germanica) в фекалиях и выделениях присутствуют вещества, усиливающие аллергическую сенсибилизацию.
• Механическое раздражение — при ползании по коже тараканы могут оставлять микроповреждения коготками.

¶Как выглядит укус таракана

Визуально укус таракана трудно отличить от укусов других насекомых (комаров, блох, клопов). Типичные признаки:

• Размер — пятно диаметром 2–5 мм, реже крупнее.
• Форма — округлое или овальное папулёзное (бугорковое) образование, слегка возвышающееся над уровнем кожи.
• Цвет — бледно-розовое или красное в центре, с более светлым ореолом по периферии; при расчёсывании может приобретать багровый оттенок.
• Отёк — умеренный, локальный; генерализованные отёки нехарактерны.
• Боль и зуд — зуд умеренный или сильный, боль слабая, иногда жжение.

Характерная особенность — групповое расположение. Укусы могут располагаться цепочкой или кластером из 3–5 элементов, что связано с перемещением насекомого по коже. Однако одиночные укусы также возможны.

Через 24–48 часов на месте укуса может образоваться небольшой пузырёк (везикула) с прозрачным содержимым. При расчёсывании пузырьки вскрываются, образуя мокнущую поверхность, которая впоследствии покрывается корочкой. Пигментные пятна после заживления сохраняются 1–3 недели.

¶Отличие от укусов других насекомых

Наиболее часто «укусы тараканов» принимают за укусы постельных клопов. Ключевое отличие клопов — наличие на простыне тёмных пятен (экскрементов клопов) и характерная линейка укусов вдоль тела.

¶Аллергические реакции

У лиц с аллергией на тараканов (сенсибилизация к белкам Bla g 1, Bla g 2 и другим аллергенам Blattella germanica) контакт с экскрементами или телами насекомых может вызывать:

• Крапивницу — зудящие волдыри, исчезающие в течение нескольких часов.
• Аллергический контактный дерматит — покраснение, отёк, шелушение в месте контакта.
• Ринит и конъюнктивит — при вдыхании аэрозолей аллергенов.
• Бронхиальную астму — при хроническом воздействии, особенно у детей.

¶Первая помощь

При подозрении на укус таракана рекомендуется:

1. Промыть место укуса тёплой водой с мылом.
2. Обработать антисептиком (хлоргексидин, мирамистин).
3. Нанести противоаллергическую мазь (гидрокортизоновую) или принять антигистаминный препарат при выраженном зуде.
4. Не расчёсывать место укуса во избежание вторичной инфекции.

При признаках инфицирования (усиление покраснения, гнойное отделяемое, повышение температуры) необходимо обратиться к врачу.

¶Профилактика

Основная мера профилактики — борьба с тараканами в жилище: уборка остатков пищи, герметизация щелей, применение инсектицидов или вызов специализированной службы дезинсекции. При аллергии на тараканов необходимо ограничить контакт с насекомыми и их продуктами жизнедеятельности.

¶Интересные факты

• Тараканы не питаются кровью и не являются переносчиками возбудителей заболеваний в той мере, как это делают комары или блохи.
• Укусы тараканов чаще фиксируются в условиях антисанитарии и при массовом размножении насекомых в помещении.
• Слюна таракана не содержит токсинов; основная опасность контакта — аллергическая сенсибилизация и механическое загрязнение кожи продуктами жизнедеятельности насекомого.

Источники:

• Государственный реестр средств защиты растений и биологических агентов, допущенных к применению на территории РФ.
• Руководство ВОЗ по борьбе с тараканами в жилых помещениях (WHO Guidelines for Indoor Air Quality).
• Клинические рекомендации Российского общества аллергологов и клинических иммунологов по аллергии на насекомых.
• Медицинская энтомология: учебное пособие / под ред. проф. С. П. Крючкова.