Уриклар — инструкция по применению¶

Уриклар (Uriclar) — лекарственный препарат группы уратурических и алкализирующих средств, применяемый для растворения уратных камней почек и профилактики их повторного образования. Действующее вещество — цитрат натрия (натрия цитрат) в комбинации с цитратом калия и цитратом магния. Препарат выпускается в форме гранул для приготовления раствора для приёма внутрь. Производится фармацевтической компанией «Медана Фарма» (Польша), принадлежащей индийской группе Cipla.

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в пакетиках (саше) с гранулами для приготовления раствора. В состав одного пакетика входят:

• натрия цитрат — 1,1 г;
• калия цитрат — 0,3 г;
• магния цитрат — 0,1 г;
• натрия гидрокарбонат — 0,72 г.

Вспомогательные вещества: лимонная кислота, натрия сахаринат, ароматизатор лимонный. Гранулы растворяют в стакане воды (200 мл) и принимают внутрь после еды. Раствор готовится непосредственно перед приёмом.

¶Фармакологическое действие

Препарат относится к группе алкализирующих средств. Цитраты, попадая в организм, метаболизируются с образованием бикарбонатов, что приводит к повышению pH мочи. Оптимальный уровень pH для растворения уратных камней составляет 6,2–7,0. При таком значении pH ураты переходят в растворимую форму и выводятся с мочой.

Дополнительно цитрат калия и магния восполняет дефицит этих электролитов, что важно при длительной алкализации мочи, так как цитраты обладают калий- и магний-сберегающим действием. Натрия гидрокарбонат усиливает алкализирующий эффект.

Уриклар не растворяет оксалатные, фосфатные или цистиновые камни — препарат эффективен исключительно при уратных конкрементах и уратурии.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, показаниями являются:

• растворение уратных камней почек и мочеточников;
• профилактика образования уратных камней (в том числе после их удаления);
• уратурия — повышенное выведение уратов с мочой;
• необходимость алкализации мочи при терапии некоторыми лекарственными средствами (например, при лечении определённых антибактериальных препаратов).

¶Противопоказания

Препарат противопоказан при следующих состояниях:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• хроническая почечная недостаточность;
• гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови);
• гипернатриемия;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• наследственные нарушения обмена фенилаланина (фенилкетонурия) — из-за наличия натрия сахарината;
• детский возраст до 3 лет (по некоторым данным инструкции — до 12 лет).

С осторожностью назначают при артериальной гипертензии, отёках, ограничении потребления натрия в пище, при одновременном приёме препаратов, содержащих калий.

¶Способ применения и дозы

Гранулы одного пакетика растворяют в 200 мл воды комнатной температуры. Раствор принимают внутрь после еды.

Стандартная схема при растворении уратных камней: 1–2 пакетика в сутки, разделённых на 2–3 приёма. Курс лечения определяется врачом и зависит от размера камней и уровня pH мочи. Контроль pH мочи проводят с помощью индикаторных полосок не реже 3 раз в сутки. Курс растворения уратных камней обычно составляет от 2 недель до 6 месяцев.

Для профилактики образования камней назначают 1 пакетик в сутки.

¶Побочные действия

Возможные побочные реакции:

• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе;
• со стороны обмена веществ: гипернатриемия, гиперкалиемия (при нарушении дозировки или функции почек);
• аллергические реакции.

При передозировке возможны тошнота, рвота, нарушение сердечного ритма. Лечение симптоматическое.

¶Цена и условия отпуска

Уриклар отпускается без рецепта врача. Стоимость зависит от количества пакетиков в упаковке и аптечной сети. Упаковка из 20 пакетиков стоит в среднем 500–800 рублей в российских аптеках (цены указаны ориентировочно, актуальные данные следует уточнять в конкретной аптечной сети). Препарат также доступен в аптечных интернет-сетях с доставкой.

¶Особые указания

Во время лечения необходимо контролировать pH мочи, поддерживая его в диапазоне 6,2–7,0. При значениях выше 7,0 возможно выпадение фосфатных камней, что ухудшает состояние пациента.

Препарат содержит значительное количество натрия, что следует учитывать пациентам, соблюдающим бессолевую диету.

При одновременном применении с препаратами, содержащими литий, цитраты могут повышать концентрацию лития в крови за счёт снижения его выведения почками.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Уриклар (официальная).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Материалы Национального руководства по урологии (РФ).
• Данные производителя — «Медана Фарма» / Cipla.