Вакцинация: правила и порядок проведения¶
Вакцинация — это введение в организм человека ослабленных или инактивированных возбудителей инфекций (или их компонентов, анатоксинов, мРНК) с целью формирования специфического иммунитета. Процедура относится к числу наиболее эффективных методов профилактики инфекционных заболеваний и регулируется в России национальным календарём профилактических прививок, утверждаемым приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.
¶Правовая основа в России
Основные нормативные акты, определяющие порядок вакцинации:
- Федеральный закон от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» — устанавливает права и обязанности граждан, порядок проведения иммунопрофилактики, ответственность за отказ от вакцинации.
- Приказ Минздрава России (ежегодно обновляемый) о национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
- Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (СанПиН), регламентирующие условия хранения вакцин, подготовку пациента и медицинского персонала.
Вакцинация в России проводится бесплатно в государственных и муниципальных медицинских организациях. Отказ от прививки оформляется письменно и подлежит регистрации в медицинской документации; при отказе от обязательных прививок гражданин может быть отстранён от посещения ряда образовательных и медицинских учреждений в случае угрозы массовых инфекций.
¶Правила подготовки к прививке
¶Медицинский осмотр и обследование
Перед вакцинацией пациент обязан пройти осмотр врача (педиатра, терапевта или иммунолога). Врач оценивает состояние здоровья, собирает аллергологический анамнез, выявляет противопоказания. При необходимости назначаются:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- консультация узких специалистов (аллерголога, невролога, кардиолога);
- для детей — оценка неврологического статуса.
¶Противопоказания
Абсолютные противопоказания (вакцинация не проводится):
- тяжёлая аллергическая реакция на предыдущее введение данной вакцины (анафилаксия, отёк Квинке);
- тяжёлый иммунодефицит (для вакцин с живыми ослабленными возбудителями);
- беременность (для живых вакцин).
Временные противопоказания (прививка откладывается):
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических патологий — вакцинация проводится через 2–4 недели после выздоровления;
- приём иммуносупрессивных препаратов, лучевая терапия;
- недавнее переливание крови или иммуноглобулинов (интервал зависит от вакцины).
¶Правила поведения до и после прививки
¶До вакцинации
- Не вводить в рацион новые продукты за 2–3 дня до прививки (для детей — особенно аллергены: цитрусовые, шоколад, рыбу, орехи).
- Избегать стрессов, переохлаждений, контактов с инфекционными больными.
- При склонности к аллергии врач может назначить антигистаминные препараты за 2–3 дня до процедуры.
- Не прививаться при повышенной температуре, насморке, кашле, расстройстве стула.
¶В день прививки
- Приходить на процедуру натощак (для детей — за 1,5–2 часа до вакцинации можно лёгкий приём пищи).
- Одежда должна обеспечивать доступ к плечу (верхняя часть дельтовидной мышцы).
- Сообщить врачу обо всех перенесённых заболеваниях, аллергических реакциях, прививках за последние месяцы.
¶После прививки
- Пациент находится под наблюдением медицинского персонала не менее 30 минут — это время необходимо для выявления немедленных аллергических реакций.
- В течение 3 дней ограничить посещение общественных мест, физические нагрузки, купание в открытых водоёмах, баню и сауну.
- Место инъекции не тереть, не обрабатывать антисептиками без назначения врача.
- При повышении температуры выше 38,5 °C, судорогах, выраженной местной реакции (отёк, покраснение более 8 см) — обратиться к врачу.
¶Виды вакцин
| Тип вакцины | Пример | Особенности |
|---|---|---|
| Живые ослабленные | БЦЖ, ОПВ, вакцина против кори-паротита-краснухи | Длительный иммунитет, противопоказаны при иммунодефицитах |
| Инактивированные | Вакцина против гриппа, коклюша, бешенства | Требуют ревакцинации, безопаснее для иммунокомпрометированных |
| Анатоксины | Столбнячный, дифтерийный | Формируют иммунитет к токсинам, а не к самому возбудителю |
| Субъединичные, конъюгированные | Вакцина против пневмококка, менингококка | Высокая специфичность, подходят для детей |
| МРНК-вакцины | «Спутник V», «ЭпиВакКорона» | Новейшая технология, разработаны в России против COVID-19 |
¶Национальный календарь прививок
В России национальный календарь включает обязательные прививки против: туберкулёза (БЦЖ), гепатита В, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, паротита, краснухи, гриппа, пневмококковой и менингококковой инфекций, гепатита А, клещевого энцефалита (по эпидпоказаниям) и ряда других заболеваний. Прививки проводятся в строго определённые возрастные сроки; при нарушении графика проводится индивидуальный план догоняющей вакцинации.
¶Источники
- Федеральный закон РФ от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
- Национальный календарь профилактических прививок (приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации).
- СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».
- Методические рекомендации Минздрава России по проведению профилактических прививок.