Венофер — препарат железа¶

Венофер (лат. Venofer) — лекарственное средство на основе железа (III) гидроксида сахарозного комплекса, предназначенное для парентерального лечения и профилактики железодефицитных состояний. Относится к фармакологической группе препаратов железа для системного применения. Выпускается в форме раствора для внутривенного введения, что обеспечивает быстрое насыщение организма железом при нарушениях всасывания в желудочно-кишечном тракте или непереносимости пероральных форм.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — железа (III) гидроксид сахарозный комплекс (железо-сахарозный комплекс). В 1 мл раствора содержится 20 мг железа в виде комплекса с сахарозой. Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода для инъекций.

Венофер производится в ампулах объёмом 5 мл (100 мг железа) и 10 мл (200 мг железа). Раствор представляет собой тёмно-коричневую жидкость. Производителем является швейцарская компания Vifor (Vifor Pharma), препарат выпускается также под лицензией в ряде стран.

¶Фармакологическое действие

Железо-сахарозный комплекс является коллоидным соединением, стабильным при физиологическом pH. После внутривенного введения комплекс поступает в ретикулоэндотелиальную систему, где распадается с высвобождением железа. Освобождённое железо связывается с трансферрином и используется для синтеза гемоглобина, миоглобина и ферментных систем.

Препарат восполняет дефицит железа при железодефицитной анемии, участвует в процессах кроветворения, повышает уровень гемоглобина и ферритина в сыворотке крови. Парентеральное введение позволяет обойти кишечное всасывание, что критично при синдроме мальабсорбции, воспалительных заболеваниях кишечника, после операций на желудочно-кишечном тракте.

¶Показания к применению

• Железодефицитная анемия, не поддающаяся терапии пероральными препаратами железа.
• Невозможность применения пероральных форм (непереносимость, нарушение всасывания, заболевания ЖКТ).
• Состояния после оперативных вмешательств на желудочно-кишечном тракте.
• Повышенная потребность в железе при хронической почечной недостаточности (в составе комплексной терапии, включая пациентов на гемодиализе).
• Профилактика дефицита железа у пациентов, не переносящих пероральные препараты.

¶Противопоказания

• Гиперчувствительность к компонентам препарата.
• Анемии, не связанные с дефицитом железа (сидеробластная, гемолитическая).
• Гемосидероз и другие состояния избыточного накопления железа.
• Первый триместр беременности.
• Детский возраст до 14 лет (по инструкции производителя).

¶Способ применения и дозы

Венофер вводят только внутривенно — струйно или капельно. Внутримышечное введение не допускается. Стандартная терапевтическая доза для взрослых составляет 5–10 мл раствора (100–200 мг железа) на одно введение. Кратность и длительность курса определяются тяжестью дефицита железа и контролируются показателями гемоглобина, ферритина и трансферрина.

При тяжёлой анемии препарат вводят ежедневно или через день до достижения необходимого уровня гемоглобина, затем переходят на поддерживающую терапию. Общая курсовая доза рассчитывается индивидуально. При введении раствор разбавляют 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором глюкозы.

¶Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия, приливы. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе, изменение вкусовых ощущений. Возможны аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. Местные реакции: боль, изменение окраски кожи в месте инъекции. Введение препарата должно проводиться в условиях медицинского учреждения под наблюдением персонала.

¶Цена и наличие

Венофер относится к рецептурным препаратам. Стоимость упаковки из 5 ампул по 5 мл в российских аптеках, по данным различных аптечных сетей, варьируется примерно от 1500 до 3000 рублей в зависимости от региона и аптечной сети. Цена упаковки из 5 ампул по 10 мл (200 мг железа) выше и составляет порядка 3000–5000 рублей. Точные цены уточняются в конкретной аптеке или через сервисы сравнения цен.

¶Особые указания

Препарат с осторожностью применяют при бронхиальной астме, экземе, аллергических заболеваниях. В период беременности и лактации Венофер назначают по строгим показаниям. Взаимодействие с другими лекарственными средствами: одновременное применение с пероральными препаратами железа не рекомендуется, так как снижается их всасывание. Следует соблюдать интервал между введением Венофера и приёмом пероральных форм железа.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Венофер (производитель Vifor Pharma).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Руководства по клинической фармакологии и гематологии (терапия железодефицитных состояний).